Todo lo que necesita saber sobre la cirugía de visión PRK

Visión general

La queratectomía fotorrefractiva (PRK) es un tipo de cirugía ocular con láser. Se utiliza para mejorar la visión al corregir errores de refracción en el ojo.

La miopía, la hipermetropía y el astigmatismo son ejemplos de errores de refracción. Según sus necesidades, es posible que le realicen una cirugía PRK en uno o ambos ojos.

PRK es anterior a la cirugía LASIK y es un procedimiento similar. Tanto PRK como LASIK funcionan remodelando la córnea, que es la parte frontal transparente del ojo. Esto mejora la capacidad del ojo para enfocar.

Algunas personas son buenos candidatos tanto para PRK como para LASIK. Otros se adaptan mejor a uno u otro. Es importante comprender el procedimiento PRK y en qué se diferencia del LASIK antes de decidir cuál es el mejor para usted. Si está listo para deshacerse de sus anteojos o lentes de contacto, esto es lo que necesita saber.

Procedimiento PRK

Discutirá las pautas específicas del procedimiento PRK con su médico antes de la fecha de la cirugía. Hay varios pasos que se le indicará que siga.

Antes de la cirugía

Tendrá una cita preoperatoria para que le evalúen los ojos y le examinen la vista. En preparación para la cirugía, se medirán el error de refracción y la pupila de cada ojo y se mapeará la forma de la córnea. El láser utilizado durante su procedimiento se programará con esta información.

Informe a su médico sobre cualquier medicamento recetado y de venta libre que use regularmente. Es posible que deba dejar de tomarlos temporalmente. Si usa antihistamínicos, su médico puede indicarle que deje de tomarlos tres días antes de la fecha programada para la cirugía.

Si usa lentes de contacto rígidos permeables a los gases, su médico le indicará que deje de usarlos al menos tres semanas antes de la cirugía. También se deben suspender otros tipos de lentes de contacto, generalmente una semana antes del procedimiento.

Su médico puede recetarle un colirio antibiótico, como Zymaxid, para que comience a usarlo tres o cuatro días antes de la cirugía. Continuará tomándolos después del procedimiento durante aproximadamente una semana. Su médico también puede recomendarle un colirio para el ojo seco.

Aproximadamente tres días antes de la cirugía, deberá comenzar a limpiar a fondo alrededor de los ojos, lo que vaciará las glándulas sebáceas ubicadas cerca de la línea de las pestañas:

1. Coloque una compresa tibia o caliente en sus ojos durante cinco minutos.
2. Pase suavemente el dedo por el párpado superior desde el interior cerca de la nariz hacia el exterior cerca de la oreja. Haga esto dos o tres veces para las líneas de las pestañas superiores e inferiores.
3. Lávese bien los párpados y las pestañas con un jabón o champú para bebés suave y no irritante.
4. Repite todo el proceso dos veces al día.

Dia de la cirugia

No podrá conducir y es posible que se sienta muy cansado después de la PRK, así que haga arreglos para que alguien lo recoja después del procedimiento.

Es una buena idea comer algo ligero antes de llegar. Debe esperar estar en la clínica durante varias horas. A menos que le hayan dicho lo contrario, tome sus medicamentos recetados habituales.

No use maquillaje ni nada que pueda interferir con la capacidad del cirujano para colocar su cabeza debajo del láser. Otros accesorios para evitar incluyen pasadores, bufandas y aretes.

Use ropa cómoda para su procedimiento. Si está enfermo, tiene fiebre o no se siente bien de alguna manera, llame a su médico y pregúntele si el procedimiento debe continuar.

Pregúntele a su médico si debe llevar gotas para los ojos o cualquier otro medicamento.

Procedimiento quirúrgico

PRK toma de 5 a 10 minutos por ojo. Este tipo de cirugía no requiere anestesia general. Es posible que le administren anestesia local o gotas anestésicas para los ojos en cada ojo.

Durante el procedimiento:

1. Se colocará un soporte para párpados en cada ojo para evitar que parpadee.
2. El cirujano extraerá y desechará las células de la superficie corneal de su ojo. Esto se puede hacer con un láser, una cuchilla, una solución de alcohol o un cepillo.
3. El láser que se programó con las medidas de sus ojos remodelará cada córnea, utilizando un rayo pulsante de luz ultravioleta. Es posible que escuche una serie de pitidos mientras se hace esto.
4. Se colocará una lente de contacto transparente de venta libre en cada ojo como vendaje. Esto mantendrá sus ojos limpios, evitando infecciones durante el proceso de curación. Los lentes de contacto de vendaje permanecerán en sus ojos durante varios días a una semana.

Efectos secundarios de PRK

Puede esperar sentir molestias o dolor durante hasta tres días después de la cirugía PRK. Los analgésicos de venta libre a menudo son suficientes para manejar este malestar.

Si le preocupa el dolor o experimenta más dolor del que puede soportar, pídale a su médico que le recete analgésicos. Sus ojos también pueden sentirse irritados o llorosos.

Puede encontrar que sus ojos son más sensibles a la luz mientras se curan. Algunas personas también ven halos o ráfagas de luz durante días o semanas después de la PRK, especialmente por la noche.

También puede experimentar neblina corneal, una capa turbia que puede obstruir significativamente la visión, durante un corto período de tiempo después de la cirugía.

Si bien se considera segura, la cirugía PRK no está exenta de riesgos. Los riesgos incluyen:

• pérdida de la visión que no se puede corregir con anteojos o lentes de contacto
• cambios permanentes en la visión nocturna que incluyen deslumbramientos y halos
• visión doble
• ojo seco severo o permanente
• resultados disminuidos con el tiempo, especialmente en personas mayores y con hipermetropía

Recuperación de PRK

Después de la cirugía, descansará en la clínica y luego se irá a casa. No programe nada más para ese día que no sea descansar. Mantener los ojos cerrados puede ayudar con la recuperación y con su nivel general de comodidad.

Es posible que el médico desee verlo al día siguiente del procedimiento para evaluar los resultados y su nivel de comodidad. Llame a su médico de inmediato si nota cualquier signo de una infección ocular, como:

• enrojecimiento
• pus
• hinchazón
• fiebre

Informe a su médico de inmediato si la lente de contacto del vendaje se sale o se cae. Deberá regresar dentro de los siete días para que le quiten los lentes de los ojos.

Inicialmente, su visión puede ser mejor que antes del procedimiento. Sin embargo, se volverá algo borroso durante los primeros días de recuperación. Entonces mejorará significativamente. Muchas personas notan una mejora en la visión cuando se retiran los lentes de contacto de vendaje.

No se frote los ojos ni suelte los contactos que los cubren. Mantenga los cosméticos, el jabón, el champú y otras sustancias fuera de sus ojos durante al menos una semana. Pregúntele a su médico cuándo puede lavarse la cara con jabón o usar champú.

Su médico puede recomendar tomarse un tiempo libre mientras sus ojos se curan. Hable con su médico sobre la conducción, la lectura y el uso de la computadora. Este tipo de actividades inicialmente serán difíciles. Se debe evitar conducir hasta que sus ojos ya no estén borrosos, especialmente por la noche.

Trate de que no le entre sudor en los ojos durante al menos una semana, ya que esto puede causar irritación. No participe en deportes de contacto ni en ninguna actividad que pueda dañar sus ojos durante al menos un mes.

Es una buena idea usar equipo protector para los ojos durante varios meses. Se debe evitar la natación y otros deportes acuáticos durante varias semanas, incluso con gafas. Además, trate de que no le entre polvo o suciedad en los ojos durante ese mismo período de tiempo.

Pueden pasar varias semanas antes de que su visión se estabilice por completo. La visión generalmente mejora alrededor del 80 por ciento después de un mes y el 95 por ciento en la marca de los tres meses. Alrededor del 90 por ciento de las personas tienen una visión de 20/40 o mejor a los tres meses de la cirugía.

Proteja sus ojos de la luz solar intensa durante aproximadamente un año. Deberá usar gafas de sol de venta libre en los días soleados.

Costo PRK

El costo de PRK varía según el lugar donde viva, su médico y las características específicas de su afección. En promedio, puede esperar pagar entre $ 1,800 y $ 4,000 por la cirugía PRK.

PRK frente a LASIK

PRK y LASIK fueron diseñados para corregir problemas de visión refractiva al remodelar la córnea. Ambos procedimientos usan láseres y toman aproximadamente la misma cantidad de tiempo para realizarse.

Con PRK, el cirujano extrae y desecha la capa epitelial externa de la córnea, que deja el ojo expuesto, antes de remodelar la córnea. Esta capa se regenera y vuelve a crecer con el tiempo.

Con LASIK, el cirujano crea un colgajo de la capa epitelial y lo aparta para remodelar la córnea que se encuentra debajo. El colgajo generalmente se hace con un láser sin cuchilla. Permanece adherido a la córnea y se vuelve a colocar en su lugar una vez finalizado el procedimiento.

Para ser elegible para la cirugía LASIK, debe tener suficiente tejido corneal para hacer este colgajo. Por esta razón, LASIK puede no ser adecuado para personas con visión muy pobre o córneas delgadas.

Los procedimientos también difieren en términos de tiempo de recuperación y efectos secundarios. La recuperación y la estabilización de la visión son más lentas con PRK que con la cirugía LASIK. Las personas que tienen PRK también pueden esperar sentir más molestias después y experimentar más efectos secundarios, como neblina corneal.

Las tasas de éxito son similares para ambos procedimientos.

Pros de PRK

• se puede hacer en personas que tienen córneas delgadas o menos tejido corneal causado por mala visión o miopía severa
• menos riesgo de eliminar demasiada córnea
• menos costoso que LASIK
• menor riesgo de complicaciones causadas por el colgajo
• es menos probable que el ojo seco sea el resultado de la cirugía PRK

Contras de PRK

• La curación y la recuperación visual tardan más porque la capa exterior de la córnea necesita regenerarse.
• riesgo de infección ligeramente mayor que el LASIK
• La visión borrosa, la incomodidad y la sensibilidad a la luz se experimentan típicamente al usar la lente de contacto del vendaje durante la recuperación.

¿Qué procedimiento es mejor para ti?

PRK y LASIK se consideran procedimientos seguros y efectivos que mejoran drásticamente la visión. Decidir entre los dos puede ser difícil a menos que tenga condiciones específicas que requieran que haga uno u otro.

Si tiene córneas delgadas o visión deficiente, su médico lo guiará hacia la PRK. Si necesita una recuperación rápida, LASIK puede ser una mejor opción.