La espondilitis anquilosante (EA) es un tipo de artritis autoinmune que generalmente afecta la columna y la cadera o las articulaciones de la espalda baja. Esta condición causa inflamación que conduce a dolor, hinchazón, rigidez y otros síntomas.
Al igual que otros tipos de artritis, la espondilitis anquilosante a veces puede brotar. Un brote ocurre cuando los síntomas empeoran. Durante un brote, es posible que necesite más atención y tratamiento del que necesita en otras ocasiones. La remisión o remisión parcial es cuando tiene menos, más leve o ningún síntoma.
Saber cuándo podría tener un brote y qué esperar puede ayudarlo a controlar su salud. Hable con su médico sobre la mejor manera de ayudar a prevenir y aliviar los síntomas. Hay varias formas de aliviar los síntomas y tratar la espondilitis anquilosante.
Tipos de brotes de EA
Los brotes y sus síntomas pueden ser muy diferentes para cada persona con espondilitis anquilosante.
La mayoría de las personas con esta afección notan síntomas entre los 17 y los 45 años. Los síntomas también pueden comenzar durante la niñez o en los adultos mayores. La espondilitis anquilosante es 2,5 veces más común en hombres que en mujeres.
Hay dos tipos principales de brotes de espondilitis anquilosante:
- local: en una o dos áreas solamente
- general: en todo el cuerpo
Síntomas de un brote
Los signos y síntomas de los brotes de espondilitis anquilosante pueden cambiar según el tiempo que haya tenido la afección.
Dolor en la espalda baja, caderas y glúteos.
El dolor puede comenzar gradualmente durante unas pocas semanas o meses. Es posible que sienta molestias en un solo lado o en lados alternos. El dolor normalmente se siente sordo y se extiende por el área.
Por lo general, no es un dolor agudo. El dolor suele ser peor por las mañanas y por la noche. Descansar o estar inactivo puede empeorar el dolor.
Rigidez
Es posible que tenga rigidez en la zona lumbar, las caderas y las nalgas. Su espalda puede sentirse rígida y puede ser un poco difícil pararse después de sentarse o acostarse. La rigidez suele empeorar por la mañana y por la noche y mejora durante el día. Puede empeorar durante el reposo o la inactividad.
Dolor de cuello y rigidez
La Asociación de Espondilitis de América señala que las mujeres pueden tener más probabilidades de tener síntomas que comienzan en el cuello y no en la espalda baja.
Fatiga
La inflamación y el dolor pueden provocar fatiga y cansancio. Esto puede empeorar con la alteración del sueño por la noche debido al dolor y la incomodidad. Controlar la inflamación ayuda a controlar la fatiga.
Otros sintomas
La inflamación, el dolor y el malestar pueden causar pérdida de apetito, pérdida de peso y fiebre leve durante los brotes. Controlar el dolor y la inflamación ayuda a aliviar estos síntomas.
Síntomas a largo plazo de un brote
Los brotes de espondilitis anquilosante a largo plazo suelen causar signos y síntomas en más de una parte del cuerpo.
Dolor de espalda cronico
Un brote de espondilitis anquilosante puede causar dolor de espalda crónico con el tiempo. Es posible que sienta un dolor sordo o ardiente en ambos lados de la espalda baja, los glúteos y las caderas. El dolor crónico puede durar 3 meses o más.
Dolor en otras áreas
El dolor puede extenderse a otras articulaciones en el transcurso de unos meses a años. Es posible que sienta dolor y sensibilidad en la parte media y superior de la espalda, el cuello, los omóplatos, las costillas, los muslos y los talones.
Rigidez
También puede tener más rigidez en su cuerpo con el tiempo. La rigidez también puede extenderse a la parte superior de la espalda, el cuello, los hombros y la caja torácica. La rigidez puede empeorar por las mañanas y mejorar solo un poco durante el día. También puede tener espasmos musculares o espasmos.
Pérdida de flexibilidad
Puede perder la flexibilidad normal en algunas articulaciones. La inflamación a largo plazo dentro y alrededor de las articulaciones puede fusionar o unir los huesos. Esto hace que las articulaciones estén más rígidas, dolorosas y más difíciles de mover. Es posible que tenga menos flexibilidad en la espalda y las caderas.
Respiración dificultosa
Los huesos de la caja torácica también pueden fusionarse o unirse. La caja torácica está diseñada para ser flexible y ayudarlo a respirar. Si las articulaciones de las costillas se vuelven más rígidas, puede ser más difícil para el pecho y los pulmones expandirse. Esto puede hacer que su pecho se sienta apretado.
Dificultad para moverse
La espondilitis anquilosante puede afectar incluso a más articulaciones con el tiempo. Es posible que sienta dolor e hinchazón en las caderas, las rodillas, los tobillos, los talones y los dedos de los pies. Esto puede hacer que sea difícil pararse, sentarse y caminar.
Dedos rígidos
Los brotes de espondilitis anquilosante también pueden extenderse a los dedos con el tiempo. Esto puede hacer que las articulaciones de los dedos se pongan rígidas, hinchadas y dolorosas. Es posible que tenga dificultades para mover los dedos, escribir y sostener o abrir cosas.
Inflamación ocular
Hasta el 40 por ciento de las personas con espondilitis anquilosante tienen inflamación ocular. Esta condición se llama iritis o uveítis. Causa enrojecimiento, dolor, visión borrosa y flotadores en uno o ambos ojos. Sus ojos también pueden ser sensibles a la luz brillante.
Inflamación de los pulmones y el corazón
En raras ocasiones, los brotes de espondilitis anquilosante pueden afectar el corazón y los pulmones con el tiempo en algunas personas.
Causas y desencadenantes de los brotes.
No se conocen causas para la espondilitis anquilosante. Los brotes tampoco siempre se pueden controlar. Algunas personas con espondilitis anquilosante pueden sentir que sus brotes tienen ciertos desencadenantes. Conocer sus desencadenantes, si los tiene, puede ayudar a prevenir los brotes.
Un estudio médico anterior encontró que el 80 por ciento de las personas con espondilitis anquilosante sentían que el estrés desencadenaba sus brotes.
¿Cuánto duran los brotes?
Sugiero cambiar esto por el párrafo anterior:
La duración y frecuencia de los brotes varían entre las personas con espondilitis anquilosante.
Un estudio de 2010 siguió a personas con EA durante 3 meses. El setenta por ciento informó un brote en una semana determinada, aunque solo un 12 por ciento informó un brote generalizado importante en una semana determinada.
Los brotes pueden durar desde unos pocos días hasta 3 meses o más.
Cómo tratar
El tratamiento dependerá del tipo de síntomas que experimente y de su gravedad. A continuación, se muestran algunos tratamientos posibles para ayudar durante los brotes:
- ejercicio ligero y estiramiento
- ducha o baño caliente
- terapia de calor, como una compresa tibia
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como aspirina, ibuprofeno o naproxeno
- terapia física
- medicamentos recetados
- Terapia de Masajes
- inyecciones de esteroides
- abrazadera de mano o muñeca
- ortesis de rodilla o pie
- gotas para los ojos con esteroides
- gotas para los ojos para dilatar las pupilas
Prevención y manejo de brotes
Las elecciones de estilo de vida saludables también pueden ayudar a controlar los brotes. Por ejemplo, el ejercicio regular y la fisioterapia pueden ayudar a reducir el dolor y la rigidez.
Deberá intentar dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano. Las personas con espondilitis anquilosante que fuman tienen un mayor riesgo de sufrir daños en la columna. Esta condición también afecta su corazón. Es posible que tenga un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular si fuma.
Tome todos los medicamentos exactamente como se los recetaron para ayudar a prevenir y aliviar los brotes. Su médico puede recetarle uno o más medicamentos que ayuden a controlar la inflamación. Esto puede ayudar a prevenir o aliviar los brotes. Los medicamentos que se usan para tratar la espondilitis anquilosante incluyen:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- medicamentos de quimioterapia
- Inhibidores de IL-17, como secukinumab (Cosentyx) o ixekizumab (Taltz)
La comida para llevar
Cualquier trastorno o afección puede provocar síntomas emocionales. En el estudio médico anterior de 2002, alrededor del 75 por ciento de las personas con espondilitis anquilosante informaron que sentían depresión, ira y aislamiento. Hable con su médico sobre sus emociones o busque la ayuda de un profesional de la salud mental.
Involucrarse con un grupo de apoyo puede ayudarlo a sentirse en control de su tratamiento. Únase a una organización de espondilitis anquilosante para mantenerse al día con las nuevas investigaciones de salud. Hable con otras personas con esta afección para encontrar la mejor manera de controlar la espondilitis anquilosante en su caso.
Su experiencia con los brotes de espondilitis anquilosante no será la misma que la de otra persona con esta afección. Presta atención a tu cuerpo. Lleve un diario de síntomas y tratamientos. Además, registre los posibles desencadenantes que pueda notar.
Informe a su médico si cree que un tratamiento está ayudando a prevenir los brotes o reducir los síntomas o si cree que el tratamiento no lo está ayudando. Lo que funcionó para usted antes puede que ya no funcione para usted con el tiempo. Es posible que su médico tenga que cambiar sus tratamientos a medida que cambie su espondilitis anquilosante.
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