La cantidad de personas con diabetes tipo 1 está aumentando a niveles históricamente altos, según una nueva investigación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
El Informe Nacional de Estadísticas de la Diabetes 2020 más reciente de los CDC, publicado a mediados de febrero, estima un aumento de casi el 30 por ciento en los casos de diabetes Tipo 1 en los Estados Unidos en solo los últimos 2 años. La afección está aumentando de manera más pronunciada en las poblaciones juveniles y los grupos minoritarios.
Las causas exactas no están claras, pero parece remontarse a la exploración científica de los factores que desencadenan esta enfermedad autoinmune.
Algunos expertos también se preguntan si la mayor atención de los medios en los últimos años y la mayor conciencia social sobre la diabetes tipo 1 y sus síntomas están desempeñando un papel en la notificación de cientos de casos que históricamente podrían no haber sido contados. En cualquier caso, el aumento de las estadísticas no es una buena noticia.
“Esto es alarmante y tenemos que evitar que crezca”, dice el Dr. Sanjoy Dutta, vicepresidente de investigación de la JDRF. “La primera línea del mensaje es que el conocimiento es poder y que, si bien todavía no tenemos una terapia preventiva en nuestra lista, es importante saber sobre la diabetes tipo 1. Nadie se salva. Cualquiera puede contraer diabetes y a cualquier edad ".
Nuevas estadísticas de los CDC sobre la diabetes tipo 1
Según los datos de 2020 de los CDC, un total de 1,6 millones de estadounidenses de 20 años o más tienen diabetes Tipo 1, en comparación con 1,25 millones de personas reportadas en 2017. Eso incluye a 18,291 niños menores de 20 años. Un estudio separado sobre la diabetes en los jóvenes muestra que la diabetes Tipo 1 en los jóvenes está creciendo más drásticamente en poblaciones negras e hispanas.
Según el último informe, entre 2002 y 2015:
- Los casos de diabetes Tipo 1 entre los niños negros aumentaron un 20 por ciento.
- Los casos de diabetes Tipo 1 entre los niños hispanos aumentaron casi un 20 por ciento.
- Los casos de diabetes Tipo 1 entre los niños asiáticos / isleños del Pacífico aumentaron un 19 por ciento.
- Los niños blancos son el grupo demográfico de crecimiento más lento con un aumento del 14 por ciento, pero siguen siendo el grupo más afectado en general.
- El diagnóstico ocurrió con mayor frecuencia entre las edades de 5 y 14, con un 27 por ciento diagnosticado entre las edades de 5 y 9 años, y un 5 por ciento diagnosticado entre las edades de 10 y 14 años.
Esta no es una tendencia nueva, ya que la base de datos SEARCH de los CDC ha estado rastreando la incidencia y prevalencia de la diabetes Tipo 1 en jóvenes y adultos desde 2000 y cada informe de los CDC emitido a lo largo de los años muestra un aumento en las tasas.
Nuevas estadísticas de los CDC sobre la diabetes tipo 2
El análisis de los CDC de los datos de salud hasta 2018 también reveló tendencias en la diabetes tipo 2 y la prediabetes:
- 34,2 millones de estadounidenses (poco más de 1 de cada 10) tienen diabetes T2.
- 88 millones de adultos estadounidenses (aproximadamente 1 de cada 3) tienen prediabetes.
- Los nuevos casos de diabetes T2 fueron más altos entre las personas negras e hispanas no hispanas que entre las personas blancas no hispanas y asiáticas no hispanas.
- Los casos nuevos de adultos diagnosticados con diabetes T2 disminuyeron significativamente desde 2008 hasta 2018.
¿Por qué está creciendo la diabetes tipo 1?
El por qué es una incógnita, según el Dr. Sutta de la JDRF, porque todavía no hay una respuesta concreta a la gran pregunta de "¿Qué desencadena la diabetes Tipo 1?" en primer lugar.
La JDRF dice que estas teorías principales sobre las causas de la diabetes Tipo 1 pueden influir en las tasas de incidencia y prevalencia más altas entre los jóvenes:
- Ambiental. Posiblemente una infección viral de algún tipo, por ejemplo, si los niños están expuestos a un virus durante la guardería. Se está llevando a cabo un estudio sobre esto en poblaciones finlandesas, que aún debe validarse de forma cruzada en otros lugares y ampliarse.
- Higiene. Esta teoría postula que una disminución en la incidencia de enfermedades autoinmunes podría estar aumentando debido a una menor frecuencia de infecciones infantiles debido a una mejor higiene. En otras palabras, en nuestro mundo moderno, vivimos tan limpiamente que el sistema inmunológico no tiene nada que hacer y se vuelve loco.
- Prenatal. Este es un enfoque en el útero, que analiza los primeros meses que podrían dictar la susceptibilidad autoinmune y la diabetes Tipo 1 para el resto de la vida.
- Microbiología intestinal. La investigación sugiere que los cambios en la microbiota intestinal, o la población de microorganismos que residen en el intestino, juegan un papel en el desarrollo de la diabetes tipo 1. Se están realizando varios estudios clínicos en esta área, financiados por instituciones públicas y privadas.
- Genética. Este se deriva de la creencia científica arraigada de que los individuos pueden tener una predisposición genética a la diabetes tipo 1. Los investigadores están analizando esto de diferentes maneras, incluida la forma en que la genética modificada puede estar cambiando el panorama de la diabetes en todo el mundo.
Más allá de la diabetes tipo 1, Sutta dice que existe una tendencia mayor de enfermedades crónicas autoinmunes en aumento en todo el mundo. Él y muchos líderes de la salud mundial creen que todo está conectado hasta cierto punto, y el trabajo científico continúa investigando las razones detrás de eso en muchos frentes.
"Hay una tormenta autoinmune, por así decirlo", dice Sutta. “Las poblaciones están contrayendo enfermedades inesperadas. No son necesariamente más débiles o diferentes, solo en diferentes grupos y a tasas que no habíamos visto antes ".
En su respuesta oficial a los nuevos datos de los CDC, la JDRF señala la urgencia de su agenda y se enfoca tanto en el tratamiento como en la investigación de la cura para la diabetes tipo 1.
Impactos de la conciencia pública
La mayor conciencia pública sobre la diabetes tipo 1 también puede estar contribuyendo a las estadísticas crecientes, ya que los médicos están diagnosticando la enfermedad con mayor precisión (por lo tanto, con mayor frecuencia) y la notificación de casos ha mejorado a través de nuevos registros nacionales de diabetes tipo 1.
Piénselo: hay una diferencia comercial en la atención de los medios sobre la diabetes tipo 1 en los últimos cinco años (2015-2020), en comparación con el período anterior de informes de datos de los CDC (2012-2015). Las redes sociales, por supuesto, aumentan la visibilidad, y todos los titulares sobre la crisis del precio de la insulina han ayudado a elevar el nivel de la cobertura de los medios de comunicación.
Para el tipo 2 y la prediabetes, la conciencia también puede estar relacionada con una mayor discusión y atención a los temas de salud en general. Desde principios de 2016, los CDC se han asociado con la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), la Asociación Médica Estadounidense (AMA) y el Ad Council en la primera campaña nacional de publicidad de servicio público (PSA) sobre la prediabetes. Presenta anuncios humorísticos en los medios de comunicación en inglés y español que instan a las personas a realizar una breve prueba de riesgo en línea en DoIHavePrediabetes.org.
La JDRF no descarta que una mayor conciencia pública sea parte del rompecabezas en estos últimos datos, pero aún apunta hacia el imperativo de aprender más sobre lo que puede estar alimentando las causas científicas de la diabetes tipo 1.
Para el dinámico grupo nacional sin fines de lucro Beyond Type 1, que ha trabajado arduamente para crear conciencia sobre los peligros de la CAD, los nuevos datos de los CDC son todo menos claros.
“Los nuevos datos plantean muchas preguntas importantes, desde las limitaciones de los datos en sí hasta las posibles causas del fuerte aumento de los diagnósticos”, dice el director ejecutivo de BT1, Thom Scher. “Vemos, cualitativamente, que la conciencia impulsa los diagnósticos. Si los diagnósticos resultantes en este conjunto de datos se habrían hecho incorrectamente como tipo 2, resultaron en muerte sin diagnóstico o cualquier otro número de resultados es lamentablemente imposible de saber con los datos limitados disponibles ".
BT1 elogia a los CDC por los pasos que ha tomado a lo largo de los años para rastrear estos datos, pero señala que los resultados siguen siendo "muy limitados" y no proporcionan suficiente información sobre lo que se puede obtener o hacer sobre la diabetes tipo 1.
“Seguimos creyendo que los CDC necesitan desarrollar un mecanismo para desglosar la diabetes por tipo entre los adultos en sus datos”, agregó Scher.
La conclusión es que ahora tenemos más personas con diabetes tipo 1 que nunca. Eso es problemático en varios frentes, incluido el enorme impacto financiero en nuestro sistema de atención médica de EE. UU. Siempre ampliado, y el hecho de que tantos pacientes luchan por acceder y pagar la atención que necesitan.
