¿Tiene preguntas sobre cómo vivir la vida con diabetes? ¡Pregúntale a D’Mine! Nuestra columna de consejos semanales, es decir, presentada por el veterano autor de diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois. Esta semana, Wil está analizando una afección de salud grave que no es diabetes, pero que ciertamente puede verse afectada y complicarse aún más por nuestros estados pancreáticos privados de insulina ... sí, ¡todo es un círculo vicioso a veces!
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Carmen, tipo 2 de Montana, escribe: tengo SOP (Síndrome de ovario poliquístico) y diabetes.Algunas personas han dicho que puedo tener más dificultades para controlar mis niveles de glucosa en sangre debido al SOP, pero ¿cómo puedo saber la diferencia? Si estoy tomando mis medicamentos, pero mi glucemia todavía está baja, podría ser algo que comí, el síndrome de ovario poliquístico o algo más, ¿como el estrés? ¿Algún consejo sobre el tratamiento específico del SOP?
Wil @ Ask D'Mine responde: Lamento que tenga más de un dolor de cabeza crónico en su plato, pero si le sirve de consuelo, no es el único Rangerette: más de una cuarta parte de las mujeres premenopáusicas con DT2 también tienen SOP . De acuerdo, no es un quórum, pero sí mucha gente, no obstante. ¿Este grupo grande tiene más dificultades con el control de glucosa en sangre que los otros tres cuartos?
Antes de profundizar en eso, un resumen sobre el SOP: es un desequilibrio hormonal en las mujeres que interfiere con el ciclo menstrual habitual. Y para ser justos, debo señalar que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico en realidad no tienen quistes en los ovarios. ¿En serio? Si. En realidad. Bien ... entonces, ¿por qué diablos se llama poliquístico si no hay quistes? No lo sé con certeza, pero es posible que haya comenzado porque el desequilibrio hormonal del SOP hace que los óvulos no se liberen de los ovarios, y estos óvulos no liberados desarrollan sacos llenos de líquido a su alrededor llamados folículos, que parecen cadenas de perlas. en ultrasonidos.
Perlas, quistes. ¿Quién sabe?
¿Pero esto no causa mucha confusión? ¿Especialmente para las mujeres diagnosticadas con SOP? Si. Si, lo hace. Tanto es así, de hecho, que un panel independiente convocado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en 2013 recomendó darle un nuevo nombre al síndrome. Pero no parece haber habido ningún impulso en eso desde entonces.
De todos modos, el todavía llamado SOP da como resultado niveles de hormonas masculinas que son más altos de lo normal para el sexo más justo y eso, a su vez, causa una serie de problemas negativos para el cuerpo femenino que incluyen: ciclos menstruales desregulados, disminución de la fertilidad, aumento del corazón riesgo de enfermedad, además de los efectos secundarios nocivos para las mujeres de la caída del cabello en la cabeza, junto con el crecimiento del cabello en la cara y el cuerpo.
Gorrón.
La causa del síndrome de ovario poliquístico aún se desconoce, pero existe una fuerte conexión entre ella y nuestra vieja amiga la insulina. Se estima que entre el 65% y el 70% de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también sufren de resistencia a la insulina, y parece que los niveles altos de insulina exasperan los síntomas del síndrome de ovario poliquístico.
Entonces, ¿la resistencia a la insulina causa el síndrome de ovario poliquístico? ¿O el síndrome de ovario poliquístico causa la resistencia a la insulina? ¿Cuál es la gallina y cuál es el huevo? No estamos seguros. Y lo que lo hace aún más complicado es que un gran porcentaje de mujeres con POCS tienen sobrepeso u obesidad, y las personas con sobrepeso u obesidad corren un mayor riesgo de resistencia a la insulina.
Así que ahora tenemos una gallina, un huevo y un ... bueno, no sé qué. Un esperma de gallo, supongo. Pero con tres factores interrelacionados (SOP, resistencia a la insulina y peso), nadie ha podido deshacer las relaciones.
Por supuesto, la resistencia a la insulina se considera el proceso de formación de la diabetes tipo 2 y, de hecho, donde se encuentra el síndrome de ovario poliquístico, se encuentra mucha diabetes. Tanto es así, que tanto la Asociación Canadiense como la Estadounidense de Diabetes piden que se realicen pruebas de detección de diabetes en las mujeres diagnosticadas con SOP.
¿Qué se ha hecho para intentar solucionar el síndrome de ovario poliquístico? Las píldoras anticonceptivas se utilizan con frecuencia para ayudar a que los ciclos menstruales vuelvan a estar en línea y para reequilibrar las hormonas femeninas. E irónicamente, el fármaco iniciador de tipo 2 metformina se usa para reducir las células de insulina al disminuir la resistencia a la insulina. Además, la controvertida clase TZD de fármacos antidiabéticos resistentes a la insulina también se ha mostrado prometedora en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico.
Bien, ahora volvamos a sus preguntas específicas. Primero, ¿será más difícil controlar su nivel de azúcar en la sangre porque tiene SOP? No lo creo. Si bien el SOP definitivamente está asociado con la resistencia a la insulina, no pude encontrar ninguna evidencia de que la resistencia a la insulina del SOP sea más feroz que la resistencia a la insulina que se encuentra en la diabetes tipo 2 para alguien que no tiene SOP. Tampoco pude encontrar nada que sugiriera que los desequilibrios hormonales del SOP darían lugar a niveles o respuestas más erráticas de azúcar en sangre. Así que no creo que esté en peor situación que una de sus hermanas diabéticas que no tiene SOP, al menos en lo que respecta al control del azúcar en sangre.
Bueno ... supongo que es una afirmación bastante amplia, ¿no? Después de todo, no hay dos casos de diabetes iguales, desde mantener el control simplemente dejando caer bebidas azucaradas hasta necesitar múltiples inyecciones diarias de insulina. Supongo que lo que estaba tratando de decir es que si está tomando sus medicamentos y su glucemia todavía está baja, no creo que sea el síndrome de ovario poliquístico. En su lugar, reúna a los sospechosos habituales (diabetes). Como sugirió, un aumento de glucosa en sangre podría provenir de comer una comida con un contenido de azúcar que exceda lo que sus medicamentos pueden procesar. O podría ser estrés. O un cambio de actividad. O el efecto del alcohol. O… al menos otros 42 factores. Pero no parece que el SOP, por sí solo, cause picos individuales de azúcar en la sangre, aunque aquí estamos hablando de problemas hormonales, por lo que todo es posible.
¿Algún consejo sobre el tratamiento del SOP? Diablos, no. Como no soy médico, no estoy calificado para dar consejos de tratamiento sobre nada, y mucho menos sobre un problema de salud hormonal de la mujer que está muy, muy lejos de mi área de especialización. Sin embargo, me llamó la atención una cosa interesante mientras analizaba todo el problema de la diabetes y el SOP: aparentemente, como los síntomas del SOP se exasperan con los altos niveles de insulina, los médicos que tratan el SOP buscan formas de reducir los niveles de insulina. Para hacer esto, muchos médicos recomiendan perder peso, dietas bajas en carbohidratos y ejercicio.
Y ese es un trío con el que no puede equivocarse para controlar el azúcar en la sangre también, lo que le brinda el doble de rendimiento por su inversión.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.
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