Las hemorroides, también conocidas como almorranas, son venas hinchadas en el ano y la parte inferior del recto. Pueden causar picazón, sangrado y dolor.
La mayoría de las personas pueden aliviar los síntomas con algunos ajustes en el estilo de vida y remedios de venta libre. Pero las hemorroides severas pueden convertirse rápidamente en un problema de calidad de vida.
Si ha intentado todo lo demás, puede que sea el momento de preguntarle a su médico acerca de la hemorroidectomía. Mientras tanto, exploremos este procedimiento quirúrgico, por qué se realiza y cómo es la recuperación.
¿Qué es una hemorroidectomía?
Una hemorroidectomía es una cirugía para extirpar las hemorroides, ya sean internas o externas.
La cirugía no suele ser la primera línea de tratamiento. Pero cuando todo lo demás falla, la hemorroidectomía es un tratamiento seguro y eficaz que no solo hace que sea más fácil vivir con las hemorroides, sino que las elimina por completo.
¿Por qué se realiza una hemorroidectomía?
Si sus hemorroides son graves, pueden causar picazón, sangrado y dolor. Pueden continuar hinchándose, aumentando de tamaño con el tiempo.
Las hemorroides internas prolapsadas pueden causar incontinencia fecal leve, secreción de moco e irritación de la piel. Cuando se corta (estrangula) el suministro de sangre a las hemorroides internas, pueden volverse gangrenosas.
Las hemorroides son bastante comunes y afectan a casi tres de cada cuatro adultos en algún momento de sus vidas. La mayoría de las personas pueden utilizar métodos no invasivos para controlar los síntomas. Cuando no funcionan, la hemorroidectomía puede ser un tratamiento eficaz.
Opciones de tratamiento menos invasivas
Las hemorroidectomías generalmente se reservan para los casos más severos o cuando otros métodos de tratamiento menos invasivos han fallado. Estos tratamientos más suaves incluyen los siguientes.
Modificaciones de estilo de vida
Hacer ejercicio con regularidad y no esforzarse, especialmente cuando va al baño, puede ayudarlo a evitar irritar las hemorroides.
La dieta también es un factor. Intente aumentar la ingesta de líquidos y reducir el consumo de grasas. Agregue más fibra con frutas, verduras y granos integrales. También puede tomar suplementos de fibra.
Alivio de los síntomas
Para aliviar síntomas como hinchazón, picazón y dolor, puede probar los siguientes remedios:
- Tópicos. Las cremas, compresas o supositorios para hemorroides de venta libre (OTC) pueden aliviar los síntomas. Busque productos que contengan hidrocortisona, lidocaína o hamamelis.
- Balneario. Relájese en un baño sencillo y tibio. Un baño de asiento que quepa en el asiento del inodoro también puede ser útil. Puede remojar de 10 a 15 minutos varias veces al día.
- Medicamentos orales. Utilice antiinflamatorios y analgésicos de venta libre.
- Ablandadores de heces. Los ablandadores de heces de venta libre pueden ayudarlo a evitar el esfuerzo al defecar.
Asegúrese de leer las etiquetas y usar solo según las instrucciones. Si tiene alguna inquietud, revise sus medicamentos de venta libre con su médico o farmacéutico.
Tratamientos no quirúrgicos
Los tratamientos mínimamente invasivos para deshacerse de las hemorroides dolorosas incluyen los siguientes:
- Escleroterapia. Este procedimiento implica inyectar una solución química en la hemorroide para encogerla.
- Coagulación. Esta técnica implica láser o luz infrarroja o calor para encoger las hemorroides internas.
- Ligadura con banda elástica. En el procedimiento, el médico ata bandas elásticas alrededor de la base de una hemorroide interna. Esto corta la circulación, por lo que la hemorroide se cae, generalmente en una semana.
- Trombectomía de hemorroides externas. Cuando se forma un coágulo de sangre en una hemorroide externa, se puede extraer con anestesia local en el consultorio de un médico.
¿Quién es un buen candidato para una hemorroidectomía?
La mayoría de las personas con hemorroides no requieren hemorroidectomía. Cualquier tipo de cirugía conlleva ciertos riesgos derivados del procedimiento en sí, así como de la anestesia general. Por esa razón, es probable que su médico le recomiende primero otros remedios no quirúrgicos.
La extirpación quirúrgica de las hemorroides puede ser una opción si:
- los métodos menos invasivos no te han funcionado
- sus hemorroides son severas y causan mucha incomodidad
- las hemorroides internas están estranguladas
- las hemorroides externas están inflamadas debido a un coágulo
- tiene hemorroides internas y externas
- necesita cirugía para otras afecciones anorrectales
Otras consideraciones son su edad, salud general y qué tan bien se espera que reaccione a la cirugía.
¿Cómo es el procedimiento?
La hemorroidectomía se lleva a cabo en un hospital. Por lo general, es un procedimiento ambulatorio, pero en algunos casos, puede requerir una estadía de una noche.
Las instrucciones preoperatorias le indicarán cuándo dejar de comer, que suele ser de 6 a 8 horas antes de la cirugía. No podrá conducir de inmediato, así que asegúrese de organizar el transporte a casa.
Se le insertará una vía intravenosa en el brazo para tomar medicamentos para prevenir infecciones, hinchazón y sangrado. Necesitará anestesia general o anestesia local con sedación para ayudarlo a dormir durante el procedimiento.
Una vez que esté dormido, el cirujano insertará un endoscopio en el canal anal para examinar más de cerca las hemorroides internas. Luego cortarán el tejido hemorroidal con un bisturí o láser y cerrarán la herida con suturas solubles. A esto se le llama hemorroidectomía cerrada.
En algunos casos, como cuando existe un alto riesgo de infección o el área es muy grande, la incisión no se sutura. A esto se le llama hemorroidectomía abierta.
Otro procedimiento, llamado hemorroidopexia, es algo menos complicado que la hemorroidectomía. El cirujano utiliza grapas para bloquear el flujo sanguíneo, eliminar el exceso de tejido y colocar las hemorroides en una mejor posición. Este procedimiento conlleva un mayor riesgo de recurrencia y prolapso rectal.
Una vez que el cirujano haya terminado, lo trasladarán a un área de recuperación donde se controlarán sus signos vitales durante varias horas.
Podrá beber y comer poco después. En unas pocas horas, podrá levantarse de la cama. Se le dará de alta cuando esté completamente despierto y estable.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una hemorroidectomía?
La recuperación es diferente para todos, pero debería poder regresar a sus actividades normales en 1 a 2 semanas. Durante este tiempo, es posible que tenga algunos:
- magulladuras
- irritación
- sangrado leve
- descarga
- dolor
Mientras se recupera, las medidas de cuidado personal pueden incluir:
- mantenerse bien hidratado
- tomando analgésicos
- sumergirse en un baño de asiento o un baño tibio regular
- aplicando bolsas de hielo
- tomar ablandadores de heces para evitar el estreñimiento y el esfuerzo
Los puntos se disolverán por sí solos en una semana. Siga las instrucciones de alta y comuníquese con su médico si tiene alguna inquietud.
¿Cuáles son los posibles riesgos y efectos secundarios de una hemorroidectomía?
La hemorroidectomía es una opción de tratamiento invasiva y a veces dolorosa, pero puede ser una solución eficaz e incluso permanente.
Las complicaciones son raras y no suelen ser graves. Éstos incluyen:
- curación lenta
- pequeñas lágrimas que pueden causar dolor que dura varios meses
- estrechamiento del ano (estenosis) debido al tejido cicatricial
- daño a los músculos del esfínter, que puede provocar incontinencia
- retención urinaria
La infección después de una hemorroidectomía no es común, pero avise a su médico si tiene:
- fiebre, escalofríos
- náuseas vómitos
- aumento del dolor
- enrojecimiento
- hinchazón
- secreción o sangrado severo
- dificultad para orinar
- estreñimiento que dura más de 3 días, incluso después de tomar laxantes
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La hemorroidectomía es un procedimiento quirúrgico para eliminar las hemorroides. Por lo general, es un tratamiento de último recurso cuando las intervenciones menos invasivas han fallado o la afección es grave.
Al igual que con cualquier tipo de cirugía, la hemorroidectomía tiene algunos riesgos. Pero cuando se solicita, se considera un tratamiento seguro y eficaz para las hemorroides.
Si tiene dolor de hemorroides, hinchazón y picazón, hable con su médico sobre sus opciones de tratamiento.
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