A veces, las personas con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) utilizan la marihuana como autotratamiento.
Los defensores de la marihuana como tratamiento para el TDAH dicen que la droga puede ayudar a las personas con el trastorno a manejar algunos de los síntomas más graves. Estos incluyen agitación, irritabilidad y falta de control.
También dicen que la marihuana tiene menos efectos secundarios que los medicamentos tradicionales para el TDAH.
Lea más sobre lo que ha descubierto la investigación sobre el uso de marihuana en personas con TDAH.
Leyes e investigación
La marihuana sigue siendo ilegal a nivel federal. Cada año, más estados de EE. UU. Han aprobado leyes que permiten la venta de marihuana con fines médicos. Algunos estados también lo han legalizado con fines recreativos. Muchos estados todavía prohíben el uso de marihuana. Al mismo tiempo, ha aumentado la investigación sobre los efectos del fármaco en las condiciones de salud y las enfermedades. Esto incluye investigaciones sobre el consumo de marihuana en personas a las que se les ha diagnosticado TDAH.
¿Tiene la marihuana algún beneficio para el TDAH?
Los foros de salud en línea están llenos de comentarios de personas que dicen que usan marihuana para tratar los síntomas del TDAH.
Del mismo modo, las personas que se identifican con TDAH dicen que tienen pocos o ningún problema adicional con el consumo de marihuana. Pero no presentan la investigación sobre el consumo de marihuana en los adolescentes. Existe preocupación por el aprendizaje y la memoria del cerebro en desarrollo.
“Muchos adolescentes y adultos con TDAH están convencidos de que el cannabis los ayuda y tiene menos efectos secundarios [que los medicamentos para el TDAH]”, dice Jack McCue, MD, FACP, autor, médico y profesor emérito de medicina en la Universidad de California, San Francisco. "Puede ser que ellos, no sus médicos, tengan razón".
El Dr. McCue dice que ha visto pacientes que informan sobre los efectos y beneficios del uso clásico de la marihuana. Informan de intoxicación (o estar "colocados"), estimulación del apetito, ayuda para dormir o ansiedad y alivio del dolor, por ejemplo.
El Dr. McCue dice que estas personas a veces también informan efectos que a menudo se observan con los tratamientos típicos para el TDAH.
“La investigación limitada sobre lo que los pacientes dicen que hace el cannabis para los síntomas del TDAH indica que es más útil para la hiperactividad y la impulsividad. Puede ser menos útil para la falta de atención ”, dice el Dr. McCue.
La investigación de 2016 analizó algunos de estos foros o hilos en línea. De los 286 hilos que revisaron los investigadores, el 25 por ciento de las publicaciones eran de personas que informaron que el consumo de cannabis era terapéutico.
Solo el 8 por ciento de las publicaciones informaron efectos negativos, el 5 por ciento encontró tanto beneficios como efectos dañinos, y el 2 por ciento dijo que el consumo de marihuana no tuvo ningún efecto sobre sus síntomas.
Es importante recordar que estos foros y comentarios no son clínicamente significativos. Tampoco son investigaciones basadas en evidencia. Eso significa que no deben tomarse como consejo médico. Hable primero con su médico.
"Hay informes descriptivos y encuestas demográficas que informan que las personas con TDAH describen la marihuana como útil para controlar la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad", dice Elizabeth Evans, MD, psiquiatra y profesora asistente de psiquiatría en el Centro Médico de la Universidad de Columbia.
Sin embargo, agrega el Dr. Evans, “aunque ciertamente puede haber personas que experimenten beneficios en sus síntomas de TDAH, o quienes no se vean afectados negativamente por la marihuana, no hay evidencia suficiente de que la marihuana sea una sustancia segura o eficaz para tratar el TDAH. "
CBD y TDAH
El cannabidiol (CBD) también se promociona como un tratamiento útil para las personas con TDAH.
El CBD se encuentra en la marihuana y el cáñamo. A diferencia de la marihuana, el CBD no contiene el elemento psicoactivo tetrahidrocannabinol (THC). Eso significa que el CBD no produce un "subidón" como lo hace la marihuana.
Algunos promocionan el CBD como un posible tratamiento para el TDAH. El Dr. McCue dice que eso se debe a los "efectos ansiolíticos y antipsicóticos del CBD".
Sin embargo, "la falta de un beneficio paradójico potencial de los efectos estimulantes del THC hace que el CBD sea teóricamente menos atractivo", dice.
El Dr. Evans agrega: “No hay ensayos clínicos a gran escala que analicen el CBD para el TDAH. No se considera un tratamiento basado en evidencia para el TDAH en este momento ".
Limitaciones o riesgos de la marihuana con TDAH
Es probable que las personas con TDAH consuman marihuana. Es más probable que consuman la droga a una edad más temprana. También son más propensos a desarrollar un trastorno por consumo o abusar de la droga.
La marihuana puede tener otros inconvenientes que afectan las habilidades físicas, las habilidades de pensamiento y el desarrollo.
Desarrollo cerebral y corporal
El uso prolongado de marihuana puede provocar complicaciones. Éstos incluyen:
- desarrollo cerebral alterado
- mayor riesgo de depresión
- disminución de la satisfacción con la vida
- bronquitis crónica
Pensamiento y decisiones
Además, el consumo excesivo de cannabis en personas con TDAH puede agravar algunas de estas complicaciones. Puede notar un impacto significativo en su capacidad para prestar atención y tomar decisiones si usa marihuana.
Funciones cerebrales y corporales
Un estudio de 2013 encontró que las personas con TDAH que consumen marihuana obtienen peores resultados en las pruebas verbales, de memoria, cognitivas, de toma de decisiones y de respuesta que las personas que no consumen la droga.
Las personas que comenzaron a consumir cannabis con regularidad antes de cumplir los 16 fueron las más afectadas.
TDAH y dependencia de la marihuana
Según un estudio de 2013, las personas diagnosticadas entre las edades de 7 y 9 años tenían significativamente más probabilidades que las personas sin el trastorno de informar el consumo de cannabis dentro de los ocho años posteriores a la entrevista del estudio original.
De hecho, un análisis de 2016 encontró que las personas a las que se les había diagnosticado TDAH cuando eran jóvenes tenían tres veces más probabilidades de informar sobre el consumo de cannabis.
Trastorno por consumo de cannabis
Para agravar la situación, las personas con TDAH tienen más probabilidades de desarrollar un trastorno por consumo de cannabis (CUD). Esto se define como el consumo de cannabis que conduce a un deterioro significativo durante un período de 12 meses.
En otras palabras, el consumo de cannabis afecta su capacidad para completar las tareas del día a día, como lo que se requiere para trabajar.
Las personas a las que se les diagnosticó TDAH cuando eran niños tienen 1,5 veces más probabilidades de ser diagnosticadas con CUD. Un estudio de 2016 estimó que hasta el 45 por ciento de las personas que buscan tratamiento para la CUD también tienen TDAH.
Trastorno por consumo de sustancias
El cannabis no es la única sustancia que las personas con TDAH pueden consumir o abusar.
Las investigaciones muestran que las personas diagnosticadas con TDAH y CUD tienen 2.8 veces más probabilidades de abusar del alcohol que las personas sin ninguna de las dos afecciones.
Las personas diagnosticadas con TDAH pueden ser más susceptibles a desarrollar un trastorno por uso de sustancias.
Medicamentos para la marihuana y el TDAH
Los medicamentos para el TDAH tienen como objetivo aumentar las cantidades de sustancias químicas específicas en el cerebro.
Se cree que el TDAH puede ser el resultado de muy pocos químicos llamados neurotransmisores. Los medicamentos que pueden aumentar el nivel de estas sustancias químicas pueden aliviar los síntomas.
Sin embargo, estos medicamentos no siempre son suficientes para tratar los síntomas del TDAH. La terapia conductual se usa comúnmente además de la medicación. En los niños, también se puede utilizar la terapia familiar y la terapia de manejo de la ira.
Los medicamentos para el TDAH pueden provocar efectos secundarios. Estos incluyen pérdida de peso, alteraciones del sueño e irritabilidad. Estos efectos secundarios son una de las razones por las que las personas con TDAH suelen buscar tratamientos alternativos.
“Algunos pacientes dicen que el cannabis funciona cuando las terapias convencionales son ineficaces, intolerables o demasiado caras”, dice el Dr. McCue. "Me he encontrado con muchos adultos que han obtenido 'tarjetas' de marihuana medicinal para síntomas que de hecho son causados por TDAH no diagnosticado".
McCue añade que “una investigación reciente sugiere que los pacientes con TDAH que consumen cannabis tienen menos probabilidades de necesitar o utilizar un tratamiento convencional con medicamentos o asesoramiento. Por lo tanto, hay pocas dudas de que estos pacientes creen que el cannabis ayuda a aliviar sus síntomas mejor que la terapia convencional ".
No está claro cómo los medicamentos para el TDAH podrían interactuar con la marihuana, si los dos se usan juntos, dice el Dr. Evans.
“Una preocupación es que el uso activo de marihuana podría limitar la eficacia de estos medicamentos”, dice. “La medicación estimulante se considera un tratamiento de primera línea para el TDAH. Los medicamentos estimulantes tienen el potencial de abuso y deben usarse con precaución si un paciente también tiene un trastorno por uso de sustancias ".
“Dicho esto, la evidencia sugiere que los medicamentos estimulantes se pueden usar de manera segura y efectiva en pacientes con trastornos por uso de sustancias, en entornos monitoreados”, dice el Dr. Evans.
¿Se puede tratar a los niños con TDAH con marihuana medicinal?
El cerebro de un niño aún se está desarrollando. El uso de drogas como la marihuana puede resultar en impactos significativos.
El consumo de marihuana a largo plazo puede provocar un desarrollo cerebral alterado y deterioro cognitivo, por ejemplo.
Sin embargo, pocos estudios han analizado directamente el impacto del consumo de marihuana en los niños. No lo recomienda ninguna organización clínica. Eso dificulta la investigación. En cambio, la mayoría de las investigaciones analizan el uso en adultos jóvenes y cuándo comenzaron a usar la droga.
Un pequeño estudio de 2017 analizó los efectos de un medicamento cannabinoide en personas con TDAH. Las personas que tomaron el medicamento no experimentaron significativamente menos síntomas. Sin embargo, el informe sugirió que los niños tienen más efectos secundarios que los adultos.
El consumo de marihuana no es una buena opción para los menores de 25 años.
“Los riesgos parecen ser mucho menores para los adultos que para los niños y adolescentes, pero los hechos simplemente no están ahí”, dice el Dr. McCue.
Los niños diagnosticados con TDAH tienen más probabilidades de consumir marihuana cuando sean mayores. Las personas que comienzan a consumir marihuana antes de los 18 años tienen más probabilidades de desarrollar un trastorno por consumo más adelante en la vida.
Línea de fondo
Si tiene TDAH y fuma o consume marihuana o lo está considerando, es importante que hable con su médico.
Algunos medicamentos tradicionales para el TDAH pueden interactuar con la marihuana y limitar su beneficio. Ser honesto con su médico sobre su uso puede ayudarlo a encontrar el tratamiento que funcione mejor para usted, al tiempo que reduce los efectos secundarios.
El consumo de marihuana puede ser una mala elección para un cerebro en desarrollo.
