Algunos tipos de pruebas de alergia están cubiertos por Medicare. Para calificar para estas pruebas, su médico debe:
- tiene un historial documentado de sus reacciones alérgicas
- demostrar que tiene síntomas importantes que no han sido controlados por otras terapias
Este artículo proporciona más información sobre la cobertura de Medicare para las pruebas de alergia, incluidas las pruebas que están cubiertas y su costo.
¿Qué pruebas de alergia cubre Medicare?
Medicare solo cubre las pruebas de alergia que han demostrado proporcionar resultados precisos y efectivos para tipos específicos de alérgenos.
Por ejemplo, Medicare generalmente cubre las pruebas percutáneas (pruebas cutáneas que implican perforar, pinchar o rascar) que conducen a reacciones mediadas por IgE a alérgenos sospechosos, como:
- inhalantes
- tipos específicos de medicamentos, como penicilina
- picaduras o mordeduras de insectos (himenópteros)
- comida
Si las pruebas percutáneas resultan negativas, su médico puede sugerir pruebas intracutáneas o intradérmicas.
Estas pruebas implican la inyección de una pequeña cantidad de un alérgeno en la piel. Pueden estar cubiertos por Medicare si ocurren reacciones mediadas por IgE a alérgenos sospechosos, como:
- inhalantes
- tipos específicos de medicamentos
- picaduras o mordeduras de insectos (himenópteros)
Hable con su médico para ver si Medicare cubrirá sus necesidades particulares de pruebas de alergia y su tratamiento. Por lo general, todo se reduce a su plan de Medicare en particular y a la certificación de su médico de que las pruebas son necesarias, razonables y forman parte de un programa de tratamiento que:
- es seguro
- es eficaz
- tiene una duración y una frecuencia consideradas apropiadas por Medicare
Cobertura de alergia de Medicare
Los servicios para alergias generalmente se incluyen en el Plan B de Medicare (seguro médico) o el Plan D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados).
La Parte B de Medicare es parte de Medicare original. La prima mensual para la Parte B de Medicare es de $ 144.60 en 2020. El deducible anual para la Parte B de Medicare es de $ 198 en 2020. Una vez que haya pagado esas primas y deducibles, Medicare generalmente paga el 80 por ciento y usted paga el 20 por ciento de los costos aprobados.
La Parte D de Medicare está fuera de Medicare original. Se compra a una compañía de seguros privada aprobada por Medicare. La Parte D generalmente cubre los medicamentos recetados autoadministrados que no están cubiertos por Medicare original. Las primas dependen de la empresa a la que adquiera la Parte D y de la cobertura que ofrezca su póliza.
La Parte C de Medicare (Medicare Advantage) se compra a una compañía de seguros privada y agrupa la Parte A, la Parte B y, a menudo, la Parte D en un solo plan integral. También puede cubrir beneficios adicionales que no ofrece Medicare, como la atención dental y de la vista.
¿Cuánto cuestan las pruebas de alergia en Medicare?
Pregúntele a su médico si la prueba que recomienda está cubierta por Medicare. Si la prueba está cubierta, pregúntele a su médico cuánto costará.
La cantidad que gasta en una prueba de alergia varía según una serie de cosas, como:
- otra cobertura de seguro, como Medicare Advantage
- Primas, deducibles, coseguro y copagos de Medicare y otros seguros
- cargos del doctor
- aceptación de la asignación por parte del médico (precio aprobado por Medicare)
Sobre alergias
Según la Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA), más de 50 millones de personas en los Estados Unidos experimentan una reacción alérgica cada año.
Una alergia es una reacción de su sistema inmunológico a una sustancia extraña (alérgeno). Un alérgeno podría ser algo que usted:
- tocar
- inhalar
- comer
- inyectar en su cuerpo
Su reacción podría resultar en:
- estornudar
- tosiendo
- nariz congestionada
- ojos que pican
- garganta irritada
Las alergias no se pueden curar. Sin embargo, pueden manejarse con tratamiento y prevención.
Quitar
Ciertos tipos de pruebas de alergia suelen estar cubiertos en determinadas circunstancias. Dicho esto, consulte con su médico antes de someterse a una prueba de alergia para asegurarse de que la prueba esté cubierta por su plan de Medicare y para saber cuánto costará.
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