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Problemas intestinales y EM
Es bien sabido en la comunidad de la esclerosis múltiple (EM) que los problemas intestinales son comunes para quienes viven con la enfermedad. Según la Sociedad Nacional de EM, el estreñimiento es el síntoma intestinal más común entre las personas con EM, y afecta a aproximadamente del 29 al 43 por ciento de las personas.
Muchos usuarios de EM no pueden deshacerse de las toxinas potenciales, al menos no de manera oportuna o cómoda. Soy uno de ellos y la búsqueda de respuestas me llevó a ser coautor de un libro sobre el tema, titulado con franqueza, "Problemas de intestino y vejiga con esclerosis múltiple por dos cerebros de pis con bocas que hablan mierda sobre la esclerosis múltiple".
Entonces, ¿por qué esto es algo con lo que se enfrentan tantas personas con EM y cómo puedes afrontarlo? Aquí hay algunas ideas que pueden ayudar.
¿Qué causa el estreñimiento?
Aquí hay varios factores en juego: daño neurológico, medicación, ingesta insuficiente de agua y actividad física limitada. Echemos un vistazo a cada uno de esos factores.
Daño neurológico
Debido a la ubicación de la lesión, es posible que aquellos de nosotros con EM no recibamos la señal de nuestro cerebro a nuestros intestinos que dice: "¡Tienes que irte!" Alternativamente, es posible que no tenga la capacidad para relajarse y soltar o empujar - hola, espasticidad.
Nuestros cuerpos, cuando funcionan correctamente, tienen un mecanismo automático llamado peristaltismo, donde los músculos se contraen y relajan alternativamente para mover el contenido de los intestinos hacia adelante y hacia afuera. Cuando una lesión aterriza en el lugar equivocado, este mecanismo puede verse afectado.
Medicamento
Muchos medicamentos pueden causar estreñimiento, especialmente los que se usan para el dolor. Es una cruel ironía que los medicamentos administrados para aliviar el dolor puedan causar más dolor debido al estreñimiento que causa. Consulte con su médico o farmacéutico para ver si alguno de sus medicamentos podría ser el culpable.
Ingesta de agua y fibra
Probablemente hayas escuchado que debes beber de seis a ocho vasos de agua al día. Bebe incluso más que eso. Eso no solo lo mantendrá hidratado, sino que también mantendrá sus heces más blandas y ayudará a transportarlas a través de sus intestinos.
Además, comer más fibra es siempre una recomendación de primera línea cuando se experimenta estreñimiento. Deberá beber más agua cuando aumente su nivel de fibra para que todo se mueva correctamente. Muchas dietas estadounidenses carecen gravemente de fibra. La ingesta diaria recomendada de fibra es de 25 a 30 gramos por día. Preste atención a las etiquetas de los alimentos y cuente su ingesta típica de fibra. Auméntelo si no llega a ese nivel.
Actividad física
El ejercicio facilita el movimiento del colon al hacer que la caca se mueva a través de los intestinos más rápidamente. Intente caminar, pararse, marchar, hacer yoga, usar una bicicleta estática o una máquina de ejercicio ambulante si tiene limitaciones físicas.
Todas tus preguntas sobre caca, respondidas
1. ¿Cuántas veces debo hacer caca en una semana?
La respuesta a esta pregunta varía de persona a persona. Algunas personas se sentirán mejor con las deposiciones diarias, mientras que otras pueden saltarse uno o dos días y estar bien. Un buen patrón oro sería al menos tres por semana. Erin Glace, fisioterapeuta para la disfunción del suelo pélvico, dice: "Trato de tener como objetivo las deposiciones diarias de mis pacientes".
Independientemente de lo que contribuya al estreñimiento, el tratamiento inicial es el mismo para todos. Sea consciente de su cuerpo y las peculiaridades individuales de su intestino junto con los cambios de comportamiento. Esto ayudará a prevenir problemas y a mantener todo en movimiento.
2. ¿Cuál debe ser la consistencia de mi popó?
Idealmente, será como un plátano. Esto variará según lo que coma.
3. ¿Qué debo comer para aliviar el estreñimiento?
Aumente su fibra a los 25 a 30 gramos recomendados por día. Piense: nueces, semillas, frijoles, lentejas, guisantes, algunas frutas como bayas y plátanos, verduras, salvado de trigo y cereales integrales.
Eso es lo que debe agregar a su dieta. Igualmente importante es qué eliminar de su dieta. Esto vuelve a conocer tu propio instinto y lo que le molesta.
Mucha gente encuentra que los lácteos son los culpables de causar hinchazón, gases y estreñimiento. Elimine los lácteos (leche, queso, yogur, helado y mantequilla) durante dos a cuatro semanas y observe si sus síntomas mejoran. Existe una creciente evidencia de que algunas personas son sensibles al gluten. Es posible que también desee probar la misma dieta de eliminación del gluten.
4. Agregue fibra, coma mejor, beba más agua, haga más ejercicio. Probé todo eso y todavía estoy estreñido. ¿Alguna sugerencia que no haya escuchado antes?
Si no ha oído hablar de los ejercicios del suelo pélvico para el estreñimiento, pueden marcar una gran diferencia. Este es el motivo: su suelo pélvico ayuda a retener la caca y a dejar salir la caca.
La parte posterior o posterior del suelo pélvico funciona para el control intestinal. Hay una parte del suelo pélvico llamada esfínter anal. Es un músculo circular pequeño pero fuerte que envuelve el extremo del recto, lo que ayuda a crear un cierre. Piense en ello como el final de un globo en el que sopla.
Sin embargo, el esfínter anal no recibe toda la gloria del control intestinal. Hay otro jugador clave llamado puborrectal, un músculo en forma de U que gira alrededor del recto para empujarlo hacia el hueso púbico, creando una torcedura. Esta torcedura ayuda a mantener la caca cuando lo desee y se relaja para permitir que salga cuando lo desee.
Aprender a hacer correctamente los ejercicios de Kegel puede ayudar a fortalecer estos músculos y enseñarle cómo relajarlos. Es la relajación que es más beneficiosa para el estreñimiento. Si no ha recibido capacitación sobre cómo ejecutar correctamente un Kegel, busque un fisioterapeuta para la disfunción del piso pélvico en su área consultando la herramienta de ubicación en el sitio web de la Asociación Estadounidense de Terapia Física.
La mejor manera de hacer caca
Entonces, ¿cómo haces caca correctamente?
Puede parecer una obviedad, pero ¿sabías que hay una forma correcta y una forma incorrecta de hacer caca? Un gran error que cometen las personas con estreñimiento es el esfuerzo. Empujar y empujar, a veces tanto que su rostro se pone rojo brillante. Al hacer esto, puede hacer que los músculos del piso pélvico se contraigan, lo que cerrará la salida y creará más problemas.
- Utilice un taburete. Imita la posición en cuclillas de nuestros antepasados. Levanta las rodillas más arriba que las caderas. Esto elimina la torcedura del puborrectal. Puede usar un cubo o un bote de basura para esto o puede comprar un Squatty Potty. Mucha gente se sorprende de la diferencia que puede hacer este posicionamiento.
- No se esfuerce. En su lugar, infle suavemente su estómago y permita que el músculo del piso pélvico caiga y se abra. Puede sentirse como un suave empujón de su suelo pélvico. Puede comprobar esta sensación de empuje colocando su dedo sobre su ano y debería sentir un empujón fuera del ano.
- Se consistente. Trate de defecar a la misma hora todos los días. Por la mañana, después de un desayuno rico en fibra es el momento ideal. Sin embargo, no tiene que ser por la mañana si esto no funciona para usted. No se siente por más de 5 a 10 minutos si no puede ir.
- Realiza un masaje autoabdominal. Esto ayuda a que todo se mueva. Puede agregar un poco de calor con una compresa caliente o una almohadilla térmica. Use calor durante 10 minutos aproximadamente, luego masajee suavemente su vientre. Mueva hacia arriba en el lado derecho, a través de la parte superior debajo de la caja torácica y hacia abajo a la izquierda. Masajee de tres a cuatro veces, suave y lentamente, moviendo los dedos en pequeños círculos. Esto no debería ser doloroso. Haga esto por la noche antes de acostarse, por la mañana o incluso mientras se sumerge en un baño tibio.
Quitar
Si prueba todas estas sugerencias y aún tiene estreñimiento, es hora de llamar a su médico. Es posible que desee comenzar con su neurólogo, quien puede derivarlo a un gastroenterólogo. Hay una serie de pruebas que pueden realizar para identificar la causa del estreñimiento y abordarla, ¡potencialmente con un protocolo de medicación que podría ser justo lo que recetó el médico!
Kathy Reagan Young es la fundadora del podcast y sitio web descentrado y ligeramente descolorido en FUMSnow.com. Ella y su esposo, T.J., sus hijas, Maggie Mae y Reagan, y los perros Snickers y Rascal, viven en el sur de Virginia y todos dicen “FUMS” todos los días.
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