Los investigadores aún tienen que descubrir una cura para la enfermedad de Parkinson, pero los tratamientos han avanzado mucho en los últimos años. Hoy en día, se encuentran disponibles varios medicamentos diferentes y otras terapias para controlar síntomas como temblores y rigidez.
Es importante que su ser querido tome sus medicamentos exactamente como lo recetó el médico. También puede ofrecer apoyo y recordatorios amables.
Para ser útil, necesita saber qué medicamentos tratan la enfermedad de Parkinson y cómo funcionan.
Medicamentos de dopamina
Las personas con Parkinson carecen de dopamina, que es una sustancia química del cerebro que ayuda a mantener los movimientos suaves. Es por eso que las personas con la afección caminan lentamente y tienen músculos rígidos. Los principales fármacos utilizados para tratar el Parkinson actúan al aumentar la cantidad de dopamina en el cerebro.
Carbidopa-levodopa
Un medicamento llamado levodopa, o L-DOPA, ha sido el principal tratamiento para la enfermedad de Parkinson desde finales de la década de 1960. Sigue siendo el fármaco más eficaz porque reemplaza la dopamina que falta en el cerebro.
La mayoría de las personas con la enfermedad de Parkinson tomarán levodopa durante algún tiempo durante el transcurso de su tratamiento. La levodopa se convierte en dopamina en el cerebro.
Muchos medicamentos combinan levodopa con carbidopa. La carbidopa evita que la levodopa se descomponga en el intestino u otras partes del cuerpo y la convierte en dopamina antes de que llegue al cerebro. Agregar carbidopa también ayuda a prevenir efectos secundarios como náuseas y vómitos.
La carbidopa-levodopa viene en algunas formas diferentes:
- tableta (Parcopa, Sinemet)
- tableta que se libera lentamente para que sus efectos duren más tiempo (Rytary, Sinemet CR)
- infusión que se administra al intestino a través de un tubo (Duopa)
- polvo inhalado (Inbrija)
Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen:
- náusea
- mareo
- mareos al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
- ansiedad
- tics u otros movimientos musculares inusuales (discinesia)
- Confusión
- ver u oír cosas que no son reales (alucinaciones)
- somnolencia
Agonistas de la dopamina
Estos medicamentos no se convierten en dopamina en el cerebro. En cambio, actúan como la dopamina. Algunas personas toman agonistas de la dopamina junto con levodopa para evitar que los síntomas reaparezcan durante los períodos en los que la levodopa desaparece.
Los agonistas de la dopamina incluyen:
- pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tableta y tableta de liberación prolongada
- ropinirol (Requip, Requip XL), tableta y tableta de liberación prolongada
- apomorfina (Apokyn), inyección de acción corta
- rotigotina (Neupro), parche
Estos medicamentos causan algunos de los mismos efectos secundarios que la carbidopa-levodopa, como náuseas, mareos y somnolencia. También pueden causar comportamientos compulsivos, como apostar y comer en exceso.
Inhibidores de la MAO B
Este grupo de medicamentos funciona de manera diferente a la levodopa para aumentar los niveles de dopamina en el cerebro. Bloquean una enzima que descompone la dopamina, lo que prolonga los efectos de la dopamina en el cuerpo.
Los inhibidores de la MAO B incluyen:
- selegilina (Zelapar)
- rasagilina (Azilect)
- safinamida (Xadago)
Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios como:
- dificultad para dormir (insomnio)
- mareo
- náusea
- estreñimiento
- malestar estomacal
- movimientos inusuales (discinesia)
- alucinaciones
- Confusión
- dolor de cabeza
Los inhibidores de la MAO B pueden interactuar con ciertos:
- alimentos
- medicamentos de venta libre
- medicamentos recetados
- suplementos
Asegúrese de hablar con su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma su ser querido.
Inhibidores de COMT
Los medicamentos entacopina (Comtan) y tolcapona (Tasmar) también bloquean una enzima que descompone la dopamina en el cerebro. Stalevo es un fármaco combinado que incluye carbidopa-levodopa y un inhibidor de COMT.
Los inhibidores de COMT causan muchos de los mismos efectos secundarios que la carbidopa-levodopa. También pueden dañar el hígado.
Otras drogas de Parkinson
Aunque los medicamentos que aumentan los niveles de dopamina son los productos básicos del tratamiento de la enfermedad de Parkinson, algunos otros medicamentos también ayudan a controlar los síntomas.
Anticolinérgicos
El trihexifenidilo (Artane) y la benztropina (Cogentin) reducen los temblores de la enfermedad de Parkinson. Sus efectos secundarios incluyen:
- ojos y boca secos
- estreñimiento
- problemas para liberar orina
- problemas de memoria
- depresión
- alucinaciones
Amantadina
Este medicamento puede ayudar a las personas con enfermedad de Parkinson en etapa temprana que solo tienen síntomas leves. También se puede combinar con el tratamiento con carbidopa-levodopa en las últimas etapas de la enfermedad.
Los efectos secundarios incluyen:
- hinchazón de la pierna
- mareo
- manchas en la piel
- Confusión
- ojos y boca secos
- estreñimiento
- somnolencia
Cumplir con el programa de tratamiento
El tratamiento temprano de la enfermedad de Parkinson sigue una rutina bastante sencilla. Su ser querido tomará carbidopalevodopa varias veces al día en un horario establecido.
Después de algunos años de tratamiento, las células cerebrales pierden su capacidad de almacenar dopamina y se vuelven más sensibles al fármaco. Esto puede hacer que la primera dosis de medicamento deje de funcionar antes de que llegue el momento de la siguiente dosis, lo que se denomina "desaparecimiento".
Cuando esto suceda, el médico de su ser querido trabajará con ellos para ajustar la dosis del medicamento o agregar otro medicamento para evitar períodos de inactividad. Puede tomar algo de tiempo y paciencia obtener el tipo de medicamento y la dosis correctos.
Las personas con la enfermedad de Parkinson que han estado tomando levodopa durante varios años también pueden desarrollar discinesia, que causa movimientos involuntarios. Los médicos pueden ajustar los medicamentos para reducir la discinesia.
El tiempo es fundamental cuando se trata de tomar los medicamentos para el Parkinson. Para controlar los síntomas, su ser querido debe tomar su medicamento en la dosis correcta y en el momento adecuado todos los días. Puede ayudar durante los cambios de medicación recordándoles que tomen la píldora en el nuevo horario o comprándoles un dispensador automático de píldoras para facilitar la dosificación.
¿Qué sucede cuando los medicamentos para el Parkinson dejan de funcionar?
Hoy en día, los médicos tienen muchos medicamentos diferentes para controlar los síntomas de Parkinson. Es probable que su ser querido encuentre un medicamento, o una combinación de medicamentos, que funcione.
También se encuentran disponibles otros tipos de tratamientos, incluida la estimulación cerebral profunda (DBS). En este tratamiento, se coloca quirúrgicamente un cable llamado cable en una parte del cerebro que controla el movimiento. El cable está conectado a un dispositivo similar a un marcapasos llamado generador de impulsos que se implanta debajo de la clavícula. El dispositivo envía pulsos eléctricos para estimular el cerebro y detener los impulsos cerebrales anormales que causan los síntomas de Parkinson.
Quitar
Los tratamientos para el Parkinson son muy buenos para controlar los síntomas. Es posible que sea necesario ajustar los tipos de medicamentos y las dosis que toma su ser querido a lo largo de los años. Puede ayudar con este proceso aprendiendo sobre los medicamentos disponibles y ofreciendo apoyo para ayudar a su ser querido a cumplir con su rutina de tratamiento.
