¿Embarazada y Rh negativo? Por qué puede necesitar una inyección de RhoGAM

Cuando esté embarazada, puede saber que su bebé no es de su tipo, es decir, de su tipo de sangre.

Toda persona nace con un tipo de sangre: O, A, B o AB. Y también nacen con un factor Rhesus (Rh), que es positivo o negativo. Heredaste tu factor Rh de tus padres, al igual que heredaste los ojos marrones de tu madre y los pómulos altos de tu padre.

El embarazo es realmente el único momento en el que puede haber algo de mala sangre (¡juego de palabras!) Entre usted y su factor Rh.

Cuando usted es Rh negativo y el padre biológico del bebé es Rh positivo, pueden surgir algunas complicaciones potencialmente mortales si el bebé hereda el factor Rh positivo del padre. Esto se llama incompatibilidad Rh o enfermedad Rh.

Pero no aprietes el botón del pánico todavía. Si bien es importante someterse a pruebas de detección de la enfermedad, la incompatibilidad Rh es poco común y se puede prevenir.

Para compensar los problemas, su médico puede darle una inyección de RhoGAM - genérico: inmunoglobulina Rho (D) - aproximadamente a las 28 semanas de embarazo y siempre que su sangre se mezcle con la de su bebé, como durante las pruebas prenatales o el parto.

¿Qué es el factor Rh?

El factor Rh es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos. Si tienes esta proteína, eres Rh positivo. Si no es así, es Rh negativo. Solo el 18 por ciento de la población tiene un tipo de sangre Rh negativo.

Cuando se trata de su salud, realmente no importa cuál tenga; incluso si alguna vez necesita una transfusión de sangre, los médicos pueden asegurarse fácilmente de que reciba sangre Rh negativa. Sin embargo, surgen preocupaciones durante el embarazo (qué no es ¿una preocupación durante el embarazo?) cuando la sangre negativa y positiva tienen el potencial de mezclarse.

Incompatibilidad Rh

La incompatibilidad Rh ocurre cuando una mujer Rh negativa concibe un bebé con un hombre Rh positivo. Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre:

• Existe un 50 por ciento de posibilidades de que su bebé herede su factor Rh negativo, lo que significa que ambos son compatibles con Rh. Todo está bien, sin necesidad de tratamiento.
• También existe un 50 por ciento de posibilidades de que su bebé herede el factor Rh positivo de su padre, y eso da como resultado una incompatibilidad Rh.

Determinar la incompatibilidad Rh puede ser tan simple como tomar muestras de sangre de usted y, idealmente, del papá del bebé.

• Si ambos padres son Rh negativos, el bebé también lo es.
• Si ambos padres son Rh positivo, el bebé es Rh positivo.
• Por lo general, se realiza un análisis de sangre en una de sus primeras visitas prenatales.

Y, acostúmbrese a esos pinchazos de agujas, si es Rh negativo, su médico también le hará un análisis de sangre para detectar anticuerpos Rh.

• Los anticuerpos son proteínas que produce su sistema inmunológico para combatir sustancias extrañas a su cuerpo (como la sangre Rh positiva).
• Si tiene anticuerpos, significa que ya ha estado expuesto a sangre Rh positivo, de un parto anterior, por ejemplo, un aborto, o incluso una transfusión de sangre no coincidente.
• Su bebé corre el riesgo de tener incompatibilidad Rh si su papá es Rh positivo.
• Es posible que necesite esta prueba de detección varias veces durante el embarazo para medir su nivel de anticuerpos (cuanto más altos sean, más graves pueden ser las complicaciones de su bebé).
• Si tiene anticuerpos, RhoGAM no ayudará a su bebé. Pero no se asuste. Los médicos pueden:
  • solicitar pruebas de detección, como una ecografía, para controlar el desarrollo de su bebé
  • Déle a su bebé una transfusión de sangre a través del cordón umbilical, antes de que su bebé salga del Comfort Inn que es su útero.
  • Sugerir una entrega anticipada

Más razones para mantener la calma:

• A veces, la incompatibilidad Rh de su bebé puede producir solo complicaciones leves que no requieren tratamiento.
• Los primeros embarazos no suelen verse afectados por la incompatibilidad Rh. Esto se debe a que una madre Rh negativa puede tardar más de 9 meses en producir anticuerpos que combatan la sangre Rh positiva.

Por qué se usa RhoGAM

Una madre Rh negativa (no su bebé) recibirá RhoGAM en varios momentos durante el embarazo cuando el factor Rh del padre sea positivo o desconocido. Esto le impide producir anticuerpos contra la sangre Rh positiva, anticuerpos que pueden destruir las células sanguíneas de su bebé.

RhoGAM se administra de forma rutinaria siempre que existe la posibilidad de que la sangre de la madre se mezcle con la del bebé. Estos tiempos incluyen:

• entre las semanas 26 y 28 de embarazo, cuando la placenta puede empezar a adelgazarse y, aunque es poco probable, la sangre puede transferirse del bebé a la madre
• después de un aborto, muerte fetal, aborto espontáneo o un embarazo ectópico (un embarazo que se desarrolla fuera del útero)
• dentro de las 72 horas posteriores al parto, incluida una cesárea, si el bebé es Rh positivo
• después de cualquier prueba invasiva de las células del bebé, por ejemplo, durante:
  • amniocentesis, una prueba que examina el líquido amniótico en busca de anomalías del desarrollo
  • Muestreo de vellosidades coriónicas (CVS), una prueba que analiza muestras de tejido para detectar problemas genéticos
• después de un traumatismo en la sección media, que puede ocurrir después de una caída o un accidente automovilístico
• cualquier manipulación al feto, por ejemplo, cuando un médico gira a un bebé nonato para colocarlo en la posición de nalgas
• sangrado vaginal durante el embarazo

Cómo se administra

RhoGAM es un medicamento recetado que generalmente se administra mediante una inyección en un músculo, a menudo en la parte trasera, por lo que es solo otra indignidad con la que lidiará durante el embarazo. También se puede administrar por vía intravenosa.

Su médico decidirá cuál es la dosis adecuada para usted. RhoGAM es eficaz durante aproximadamente 13 semanas.

Efectos secundarios comunes de RhoGAM

RhoGAM es un fármaco seguro con un historial de 50 años de protección a los bebés de la enfermedad Rh. Según el fabricante del medicamento, los efectos secundarios más comunes ocurren donde se administra la inyección e incluyen:

• dureza
• hinchazón
• dolor
• dolores
• erupción o enrojecimiento

Un efecto secundario menos común es una fiebre leve. También es posible, aunque menos probable, tener una reacción alérgica.

La inyección solo se le da a usted; su bebé no presenta efectos secundarios. RhoGAM no es para ti si:

• ya tiene anticuerpos Rh positivos
• es alérgico a la inmunoglobulina
• tiene anemia hemolítica
• han recibido vacunas recientemente (RhoGAM reduce su eficacia)

Riesgos de la vacuna RhoGAM y no recibirla

La enfermedad Rh no afecta su salud, pero si rechaza la vacuna RhoGAM, puede afectar la salud de su bebé y la de sus futuros embarazos. De hecho, 1 de cada 5 mujeres embarazadas Rh negativo se volverá sensible al factor Rh positivo si no recibe RhoGAM. Eso significa que su bebé puede nacer con una o más de las siguientes cosas:

• anemia, falta de glóbulos rojos sanos
• insuficiencia cardiaca
• daño cerebral
• ictericia, un tinte amarillento en la piel y los ojos debido a un hígado que funciona incorrectamente, pero tenga en cuenta que la ictericia es bastante común en los recién nacidos

Costos y opciones

Los precios y la cobertura de seguro de RhoGAM varían. Pero sin seguro, espere gastar de un par a varios cientos de dólares por inyección (¡ay, eso es más doloroso que el pellizco de la aguja!). Pero la mayoría de las compañías de seguros cubrirán al menos parte del costo.

Hable con su médico sobre si la versión genérica de RhoGAM (inmunoglobulina Rho (D)) o una marca diferente del medicamento es más rentable.

La comida para llevar

La enfermedad Rh es poco común y prevenible, posiblemente una enfermedad en el “mejor de los casos” en ese sentido. Conozca su tipo de sangre y, si es posible, el de su pareja. (Y si es antes del embarazo, mucho mejor).

Si es Rh negativo, hable con su médico sobre si necesitará RhoGAM y cuándo es el mejor momento para hacerlo.