Las personas con psoriasis, una afección cutánea autoinmune de larga duración, a menudo experimentan otra complicación: problemas de salud mental.
De hecho, tener tanto psoriasis como afecciones de salud mental es tan común que es de esperar, dice el Dr. Anthony Fernandez, MD, PhD, director de dermatología médica y para pacientes hospitalizados en la Clínica Cleveland.
La conexión entre la psoriasis y la salud mental tiene varios niveles. En el nivel más simple, dice el Dr. Fernández, las manchas rojas y plateadas de la psoriasis pueden hacer que las personas se sientan inherentemente imperfectas.
Las investigaciones han descubierto que las personas con psoriasis pueden experimentar una disminución de la autoestima (junto con más ira).
En muchos casos, la ubicación de la psoriasis puede tener un efecto más profundo en la autoestima de una persona, como tener parches en la cara o los genitales, dice el Dr. Fernández.
La ansiedad, la depresión y otras afecciones de salud mental también son frecuentes en las personas con psoriasis.
Los hombres, en particular, pueden tener dificultades significativas porque generalmente tienden a guardar silencio sobre las condiciones de salud mental.
Pueden sentirse avergonzados por compartir o preocupados por parecer débiles. Esto a menudo da como resultado que los hombres se guarden para sí mismos la ansiedad y la depresión, lo que puede hacer que estas afecciones prosperen.
Psoriasis y salud mental
La investigación a gran escala en todo el mundo ha corroborado la conocida conexión entre la psoriasis y la salud mental.
Por ejemplo, un estudio de 2016 encontró una prevalencia de depresión del 16,5 por ciento en los estadounidenses con psoriasis, independientemente de la gravedad de su psoriasis.
Un estudio en Corea del Sur encontró que las personas con psoriasis tenían el doble de probabilidades de tener depresión, trastornos de ansiedad y trastornos del sueño que las personas sin psoriasis.
Una investigación realizada en Dinamarca también encontró que en el transcurso de 5 años, el 2.6 por ciento de las personas con psoriasis desarrollaron trastornos de salud mental, como depresión, ansiedad y trastorno bipolar.
En 10 años, casi el 5 por ciento desarrolló estos trastornos.
Cómo se relacionan la psoriasis y la salud mental
Si bien la psoriasis y la salud mental están interconectadas, no existe una razón clara y definitiva que explique exactamente cómo. En cambio, se han implicado muchas razones y mecanismos subyacentes.
Por ejemplo, según esta revisión de 2016, la ansiedad puede deberse a:
- síntomas de la psoriasis, como picazón crónica
- su aparición en la piel y el estigma asociado
- falta de apoyo social
Preocuparse por la psoriasis y particularmente por cómo otros perciben que usted puede desencadenar el sistema de estrés, especialmente su amígdala, dice el Dr. Harry Barry, MD, un médico que se especializa en salud mental y autor de "Sanación emocional: cómo ponerse de nuevo junto de nuevo".
Esto, a su vez, activa la liberación de hormonas del estrés, como el cortisol, iniciando un círculo vicioso, dice el Dr. Barry. El estrés desencadena brotes de psoriasis. Luego, los brotes te estresan aún más.
Según la revisión anterior de 2016, el estigma y la apariencia también se han relacionado con la depresión, junto con la sensación de insatisfacción con el tratamiento de la psoriasis.
En algunos casos, el Dr. Fernández señala que las condiciones de salud mental pueden empeorar cuando las personas con psoriasis no pueden participar en actividades recreativas que disfrutan debido al dolor.
Las conexiones también son biológicas.
Por ejemplo, la depresión y la psoriasis están asociadas con niveles más altos de citocinas proinflamatorias, incluido el factor de necrosis tumoral (TNF), la interleucina (IL) -1B y la IL-6. Estas proteínas estimulan la respuesta inmunitaria del cuerpo.
En consecuencia, el proceso inflamatorio puede desempeñar un papel en ambas enfermedades con diferentes teorías que explican la asociación, como señala esta revisión de 2017.
La depresión y la psoriasis pueden tener otro mecanismo subyacente en común.
Según otra revisión de 2016, la depresión puede conducir a niveles reducidos de melatonina, que tiene efectos antiinflamatorios.
De manera similar, las personas con trastornos de la piel, incluida la psoriasis, pueden tener niveles anormalmente bajos de melatonina.
Tratamiento de psoriasis y salud mental
El tratamiento de la psoriasis a menudo mejora los trastornos de salud mental.
Según el Dr. Fernández, el tratamiento de la psoriasis aclara de manera efectiva porciones significativas de la psoriasis, lo que conduce a una sensación de salud y confianza.
Debido a la reducción del dolor, las personas que reciben tratamiento para la afección de la piel también pueden participar en actividades físicas importantes para ellos.
También es fundamental identificar las razones específicas por las que está pasando por un momento difícil, porque la mayoría se puede resolver, dice el Dr. Fernández.
Por ejemplo, para resolver la picazón persistente que interfiere con el sueño, los médicos pueden recetar humectantes contra la picazón, sugerir que reciba más luz solar y derivarlo a un especialista en sueño, dice.
Cuando los ajustes del tratamiento no reducen los trastornos de salud mental, su médico puede derivarlo a un especialista en salud mental para una evaluación.
La ansiedad y la depresión (y otras afecciones de salud mental) son altamente tratables con medicamentos y terapia.
Manejo de su salud mental
Una vez más, dadas las conexiones complejas y de múltiples capas entre la psoriasis y la salud mental, sepa que es común experimentar ansiedad, depresión y otros trastornos.
Hable con su médico sobre sus síntomas y experiencias.
Además, aquí hay algunas acciones positivas que puede tomar para ayudar a controlar su salud mental:
Identifica cómo te está afectando la psoriasis
Si bien es posible que no se sienta cómodo identificando sus emociones, hacerlo es increíblemente útil para sentirse mejor. Tómese un tiempo para descubrir sus sentimientos específicos, dice el Dr. Barry.
Aquí hay algunas preguntas para ayudar con ese proceso:
- ¿Se siente ansioso por su apariencia?
- ¿Te preocupa lo que los demás pensarán de tu apariencia?
- ¿Está molesto porque no puede participar en sus actividades favoritas debido al dolor?
- ¿Cómo te sientes durante los brotes?
- ¿Evitas las actividades sociales debido a la psoriasis?
- ¿Experimenta síntomas de ansiedad o depresión a pesar de que su psoriasis está bien controlada?
A medida que empiece a comprender los efectos de la psoriasis en la salud mental, considere hacer una cita con un terapeuta para obtener una evaluación.
Ya sea que se sienta molesto o experimente depresión, trabajar con un terapeuta puede ayudarlo a reducir los síntomas y mejorar más rápido.
Apunta a dormir 8 horas
Si bien las necesidades de sueño de todos serán diferentes, en general, dormir 8 horas es una buena regla general. Durante el sueño, nuestros cerebros y cuerpos se reparan a sí mismos, dice el Dr. Barry.
“También es el período en el que nuestras emociones se separan de nuestros recuerdos contextuales, tan vitales para reducir el estrés, la ansiedad y la depresión”, agrega.
Priorizar el ejercicio
El ejercicio es otra herramienta que le ayuda a reducir el estrés y la ansiedad y mejorar su estado de ánimo. También ayuda a reducir la inflamación.
El Dr. Barry recomienda 30 minutos de ejercicio vigoroso todos los días. Experimente con diferentes actividades para encontrar lo que disfruta.
Agrega otras actividades saludables
Piense en otras formas de reducir el estrés y sentirse mejor cada día.Por ejemplo, podría:
- escuchar una práctica guiada usando una aplicación de meditación
- tomar descansos frecuentes durante el trabajo para escuchar música o estirar el cuerpo
- practicar la respiración profunda durante todo el día
- agregue frutas y verduras a sus refrigerios y comidas
Desafíe las creencias inútiles
Es posible que se esté aferrando a creencias que aumentan su ansiedad y depresión, como "Porque tengo psoriasis, soy feo, raro o no digno de ser amado", dice el Dr. Barry.
Para desafiar estas creencias, comience por prestar atención a los pensamientos que pasan por su mente todos los días. Luego, examine los que no son útiles y reemplácelos con una perspectiva más saludable que lo apoye.
Por ejemplo, según el Dr. Barry, "¿Se puede definir a una persona como rara, fea o no digna de ser amada simplemente porque tiene una afección cutánea común como la psoriasis?" Si ese es el caso, entonces todas las personas con cualquier condición médica o de la piel serían todas esas cosas.
En cambio, podría adoptar esta creencia mucho más sana y precisa: “No soy mi psoriasis. Soy un ser humano único, que pasa a tener esta condición ".
También es útil, dice el Dr. Barry, recordar que las personas están más concentradas en sí mismas que en cualquier otra persona y en realidad notan muy poco, incluida la psoriasis.
“¿Cuántos de nosotros, por ejemplo, [recordamos] cómo vestían las últimas cinco personas que conocimos? ¡La respuesta es muy poca! Lo mismo ocurre con los signos de la psoriasis ".
Solo habla de eso
Por supuesto, si todavía le preocupan las percepciones de los demás (o cualquier otra cosa), hable con un profesional de la salud mental.
Recuerde, los problemas y afecciones de salud mental son comunes en las personas con psoriasis. No estás en absoluto solo.
Si bien hablar de sus sentimientos no es fácil ni cómodo, recibir el tratamiento adecuado puede ayudarlo a cambiar su vida.
El primer paso es ser honesto sobre lo que está sucediendo.
