Acerca de la artritis reumatoide
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que hace que su cuerpo ataque por error las membranas que recubren sus articulaciones. Esto causa inflamación y dolor, así como daño potencial a otros sistemas del cuerpo, que incluyen:
- ojos
- pulmones
- corazón
- vasos sanguineos
La AR es una enfermedad crónica. Las personas con AR experimentan períodos de intensa actividad de la enfermedad llamados brotes. Algunas personas experimentan períodos de remisión cuando los síntomas disminuyen considerablemente o desaparecen.
El Colegio Estadounidense de Reumatología estima que 1.3 millones de personas en los Estados Unidos tienen AR.
La causa exacta de la respuesta defectuosa del sistema inmunológico no está clara. Al igual que con otras enfermedades autoinmunes, los investigadores creen que ciertos genes pueden aumentar su riesgo de desarrollar AR. Pero tampoco consideran que la AR sea un trastorno hereditario.
Esto significa que un genetista no puede calcular sus probabilidades de tener AR basándose en su historial familiar. Además, otros factores pueden desencadenar esta respuesta autoinmune anormal, como:
- virus o bacterias
- estrés emocional
- trauma físico
- ciertas hormonas
- de fumar
Siga leyendo para obtener más información sobre el vínculo entre la genética y las causas de la AR.
¿Cómo influye la genética en la AR?
Su sistema inmunológico lo protege atacando sustancias extrañas, como bacterias y virus, que invaden el cuerpo. A veces, se engaña al sistema inmunológico para que ataque partes sanas de su cuerpo.
Los investigadores han identificado algunos de los genes que controlan las respuestas inmunitarias. Tener estos genes aumenta el riesgo de tener AR. Sin embargo, no todos los que tienen AR tienen estos genes y no todos los que tienen estos genes tienen AR.
Algunos de estos genes incluyen:
- HLA. El sitio del gen HLA es responsable de distinguir entre las proteínas de su cuerpo y las proteínas del organismo infectante. Una persona con el marcador genético HLA tiene cinco veces más probabilidades de desarrollar artritis reumatoide que aquellas que no tienen este marcador. Este gen es uno de los factores de riesgo genéticos más importantes para la AR.
- STAT4. Este gen juega un papel en la regulación y activación del sistema inmunológico.
- TRAF1 y C5. Este gen interviene en la causa de la inflamación crónica.
- PTPN22. Este gen está asociado con la aparición de la AR y la progresión de la enfermedad.
Algunos de los genes que se cree que son responsables de la AR también están involucrados en otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo 1 y la esclerosis múltiple. Esta puede ser la razón por la que algunas personas desarrollan más de una enfermedad autoinmune.
¿Qué significa si su familiar tiene AR?
Un estudio informó que los familiares de primer grado de una persona con AR tienen tres veces más probabilidades de desarrollar la afección que los familiares de primer grado de personas que no tienen AR.
Esto significa que los padres, hermanos e hijos de alguien con AR tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar AR.Este riesgo no incluye varios factores ambientales.
Otro estudio estimó que los factores genéticos atribuyen del 53 al 68 por ciento de las causas de la AR. Los investigadores calcularon esta estimación observando a los gemelos. Los gemelos idénticos tienen exactamente los mismos genes.
Alrededor del 15 por ciento de los gemelos idénticos es probable que desarrollen AR. En los gemelos fraternos, que tienen genes diferentes como otros hermanos, la cifra es del 4 por ciento.
Género, edad y grupos étnicos
La AR se puede encontrar en todos los géneros, edades y grupos étnicos, pero se estima que el 70 por ciento de las personas con AR son mujeres. A estas mujeres con AR generalmente se les diagnostica entre los 30 y los 60 años de edad. Los investigadores atribuyen este número a las hormonas femeninas que pueden contribuir al desarrollo de la AR.
Los hombres generalmente se diagnostican más tarde y el riesgo general aumenta con la edad.
Riesgo de embarazo y artritis reumatoide
Un estudio de 2014 presentado en la Sociedad Estadounidense de Genética Humana encontró que las mujeres que tenían bebés con genes que se sabe que contribuyen a la AR tenían más probabilidades de tener AR. Los ejemplos incluyen bebés que nacen con el gen HLA-DRB1.
Esto se debe a que durante el embarazo, varias células fetales permanecen en el cuerpo de la madre. Tener células restantes con ADN presente se conoce como microquimerismo.
Estas células tienen el potencial de cambiar genes existentes en el cuerpo de una mujer. Esta también puede ser una de las razones por las que las mujeres tienen más probabilidades de tener AR que los hombres.
Factores de riesgo ambientales y de comportamiento
Los factores de riesgo ambientales y de comportamiento también juegan un papel muy importante en sus posibilidades de desarrollar AR. Los fumadores también tienden a experimentar síntomas de AR más graves.
Otros posibles factores de riesgo incluyen el uso de anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal. Puede haber un vínculo entre una historia menstrual irregular y la AR. Las mujeres que han dado a luz o amamantado pueden tener un riesgo ligeramente menor de desarrollar AR.
Ejemplos adicionales de factores de riesgo ambientales y de comportamiento que podrían contribuir a la AR incluyen:
- exposición a la contaminación del aire
- exposición a insecticidas
- obesidad
- exposición ocupacional a aceite mineral y / o sílice
- respuesta al trauma, incluido el estrés físico o emocional
Algunos de estos son factores de riesgo modificables que puede cambiar o controlar con su estilo de vida. Dejar de fumar, perder peso y reducir el estrés en su vida también podría reducir potencialmente su riesgo de RA.
Entonces, ¿la AR es hereditaria?
Si bien la AR no es hereditaria, su genética puede aumentar sus posibilidades de desarrollar este trastorno autoinmune. Los investigadores han establecido una serie de marcadores genéticos que aumentan este riesgo.
Estos genes están asociados con el sistema inmunológico, la inflamación crónica y, en particular, con la AR. Es importante tener en cuenta que no todas las personas con estos marcadores desarrollan AR. Tampoco todas las personas con AR tienen los marcadores.
Esto sugiere que el desarrollo de AR puede deberse a una combinación de predisposición genética, exposiciones hormonales y ambientales.
Aún más para encontrarLos investigadores solo han encontrado la mitad de los marcadores genéticos que aumentan su riesgo de RA. La mayoría de los genes precisos se desconocen, excepto HLA y PTPN22.
