Visión general
La culebrilla sin sarpullido se llama “zoster sine herpete” (ZSH). No es común. También es difícil de diagnosticar porque la erupción habitual de la culebrilla no está presente.
El virus de la varicela causa todas las formas de herpes zóster. Este virus se conoce como virus varicela zoster (VZV). Si ha tenido varicela, el virus permanecerá latente en sus células nerviosas. Los expertos no comprenden completamente qué hace que el virus se reactive y por qué solo se reactiva en algunas personas.
Cuando el VZV reaparece como herpes zóster, el virus se conoce como herpes zoster. Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección y qué esperar si desarrolla herpes zóster sin sarpullido.
¿Cuáles son los síntomas del herpes zóster sin sarpullido?
Los síntomas de ZSH son similares a los síntomas de la culebrilla, pero sin sarpullido. Los síntomas suelen estar aislados en un lado del cuerpo y suelen aparecer en la cara, el cuello y los ojos. Los síntomas también pueden ocurrir en los órganos internos. Los síntomas típicos incluyen:
- una dolorosa sensación de ardor
- picazón
- una sensación de entumecimiento
- un dolor de cabeza
- fatiga
- una sensación general de dolor
- dolor que se irradia desde la columna
- sensibilidad al tacto
¿Qué causa el herpes zóster sin sarpullido?
Nadie comprende completamente por qué el VZV se reactiva como herpes zóster en algunas personas.
El herpes zóster a menudo ocurre en personas con sistemas inmunológicos comprometidos. Su sistema inmunológico puede verse comprometido debido a:
- quimioterapia o radiación para el cáncer
- VIH
- SIDA
- altas dosis de esteroides corticoides
- un trasplante de órgano
- altos niveles de estrés
El herpes zóster no es contagioso. No puede contagiar a otra persona con herpes zóster. Si tiene herpes zóster y está en contacto con alguien que no haya tenido varicela o que no haya sido vacunado contra la varicela, puede contagiarle varicela a esa persona. Esa persona tendría que entrar en contacto directo con la erupción de su herpes zóster.
Si tiene culebrilla sin sarpullido, no debería poder contagiar a otras personas. Aún así, es una buena idea evitar el contacto con personas que no hayan tenido varicela, así como con mujeres embarazadas, hasta que sus otros síntomas hayan desaparecido.
¿Quién está en riesgo de contraer herpes zóster?
Solo puede contraer herpes zóster si ha tenido varicela en el pasado. Tiene un mayor riesgo de contraer herpes zóster si:
- tiene más de 50 años
- tiene un sistema inmunológico debilitado
- está bajo estrés por una cirugía o un trauma
¿Cómo se diagnostica el herpes zóster sin sarpullido?
El herpes zóster sin sarpullido no es común, pero puede ser más común de lo que se pensaba anteriormente porque a menudo no se diagnostica. El herpes zóster sin sarpullido es difícil de diagnosticar basándose únicamente en sus síntomas.
Su médico puede analizar su sangre, líquido cefalorraquídeo o saliva para identificar la presencia de anticuerpos VZV. Esto les permitirá confirmar un diagnóstico de herpes zóster sin sarpullido. Sin embargo, estas pruebas a menudo no son concluyentes.
Su historial médico puede proporcionar pistas que sugieran que tiene culebrilla sin sarpullido. Su médico puede preguntarle si se ha sometido a una operación reciente o si está sometido a un mayor estrés.
¿Cómo se trata el herpes zóster sin sarpullido?
Una vez que su médico sospeche que tiene VZV, usará medicamentos antivirales como aciclovir (Valtrex, Zovirax) para tratar el herpes zóster. También pueden recetar medicamentos para el dolor.
Otro tratamiento variará según la ubicación y la gravedad de los síntomas.
¿Cuál es la perspectiva?
El herpes zóster con sarpullido suele desaparecer en dos a seis semanas. Si tiene herpes zóster sin sarpullido, sus síntomas deberían desaparecer en un período de tiempo similar. En algunos casos, el dolor puede permanecer después de que la erupción de la culebrilla haya sanado.Esto se llama neuralgia posherpética (NPH).
Un estudio de caso sugiere que las personas que tienen herpes zóster sin sarpullido tienen más probabilidades de desarrollar NPH que las personas que tienen el sarpullido. Si tiene un sistema inmunológico debilitado y herpes zóster sin sarpullido, también es más probable que vuelva a tener herpes zóster.
En general, las personas que reciben la vacuna contra el herpes zóster tienen un herpes menos grave y una menor probabilidad de tener NPH. La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para personas mayores de 50 años.
¿Qué puede hacer si cree que tiene culebrilla?
Si sospecha que tiene culebrilla, es importante que acuda al médico lo antes posible. Si tiene herpes zóster, su médico puede darle un medicamento antiviral que disminuya el dolor y la duración del mismo.
Si tiene más de 50 años, vacúnese. La vacuna contra el herpes zóster (Shingrix) puede reducir el riesgo de herpes zóster, pero no prevenirlo. También disminuirá la gravedad y la duración de sus síntomas. Esta vacuna se recomienda para personas mayores de 50 años, excepto aquellas con sistemas inmunológicos comprometidos.
Es probable que el diagnóstico de herpes zóster sin sarpullido sea más fácil a medida que se realicen más investigaciones sobre la afección. También es probable que a medida que más personas se vacunen contra el herpes zóster, la cantidad de casos disminuya.
