Desgarro SLAP de hombro
Un desgarro SLAP es un tipo de lesión en el hombro. Afecta al labrum, que es el cartílago en el borde de la cuenca del hombro. El labrum es un tejido similar al caucho que mantiene la bola de la articulación del hombro en su lugar.
SLAP significa "labrum superior anterior y posterior". El desgarro ocurre en el área superior (superior) del labrum, donde se inserta el tendón del bíceps. Específicamente, el desgarro ocurre en la parte frontal (anterior) y posterior (posterior) del accesorio. El tendón del bíceps también podría lesionarse.
Si la lesión no es grave, podría curarse con tratamientos no quirúrgicos como hielo y fisioterapia. Si estos tratamientos no funcionan, o si el desgarro es grave, es probable que necesite cirugía.
Aunque el tiempo de recuperación es diferente para cada persona, por lo general toma al menos de 4 a 6 meses. Entonces, muchas personas pueden volver a la actividad física normal.
Siga leyendo para conocer las causas de los desgarros SLAP, junto con sus síntomas y opciones de tratamiento.
Síntomas de desgarro SLAP
Si tiene un desgarro SLAP, es probable que tenga una amplia gama de síntomas. Muchos de estos son similares a otros tipos de lesiones de hombro.
Los síntomas del desgarro SLAP incluyen:
- reventar, bloquear o rechinar los hombros
- dolor con ciertos movimientos o posiciones
- dolor al levantar cosas, especialmente sobre la cabeza
- rango de movimiento reducido
- debilidad del hombro
Causas del desgarro SLAP
Las causas del desgarro SLAP varían en gravedad. Incluyen:
Proceso de envejecimiento normal
La mayoría de los desgarros SLAP ocurren cuando el labrum se desgasta con el tiempo. De hecho, en las personas mayores de 40 años, un desgarro del labrum se considera una parte normal del envejecimiento. La parte superior del labrum también podría deshilacharse.
Lesión física
Las lesiones SLAP pueden ser causadas por un trauma físico, como:
- caer sobre un brazo extendido
- colisión de vehículos de motor
- dislocación del hombro
- moviendo rápidamente el brazo mientras está por encima del hombro
Movimiento repetitivo
Los movimientos repetitivos del hombro pueden provocar desgarros SLAP. Esto a menudo afecta:
- atletas que lanzan pelotas, como lanzadores
- atletas que realizan movimientos por encima de la cabeza, como levantadores de pesas
- aquellos que hacen trabajo físico regular
Clasificaciones de lesiones
Las lesiones SLAP se clasifican en 10 tipos diferentes. Cada lesión se clasifica en función de cómo se forma el desgarro.
Originalmente, los desgarros SLAP se clasificaron en los tipos 1 a 4. Los otros tipos, conocidos como desgarros SLAP extendidos, se agregaron con el tiempo. Las descripciones de estos tipos varían ligeramente.
Tipos 1 y 2
En un desgarro tipo 1, el labrum está deshilachado pero el tendón del bíceps está adherido. Este tipo de desgarro es degenerativo y generalmente se observa en personas mayores.
Un desgarro tipo 2 también involucra un labrum deshilachado, pero el bíceps está desprendido. Los desgarros tipo 2 son las lesiones SLAP más comunes.
Según la ubicación del desgarro del labrum, los desgarros de tipo 2 se dividen en tres categorías:
- tipo 2A (parte delantera superior)
- tipo 2B (parte superior trasera)
- tipo 2C (tanto la parte superior delantera como la trasera)
Tipos 3 y 4
Un desgarro de tipo 3 es un desgarro de mango de balde. Este es un desgarro vertical donde la parte delantera y trasera todavía están unidas, pero el centro no.
El tipo 4 es como el tipo 3, pero el desgarro se extiende al bíceps. Este tipo de desgarro está asociado con la inestabilidad del hombro.
Tipos 5 y 6
En una lesión de tipo 5, el desgarro SLAP se extiende hasta la parte frontal inferior del labrum. Se conoce como lesión de Bankart.
Un desgarro tipo 6 es un desgarro del mango de un balde, pero la “solapa” está desgarrada.
Tipos 7 y 8
Los ligamentos glenohumerales son tejidos fibrosos que mantienen unida la articulación del hombro. Estos ligamentos incluyen los ligamentos glenohumeral superior, medio e inferior.
En un desgarro tipo 7, la lesión se extiende a los ligamentos glenohumeral medio e inferior.
El tipo 8 es un desgarro de tipo 2B que se extiende hacia la parte inferior trasera del labrum.
Tipos 9 y 10
Un tipo 9 es un desgarro de tipo 2 que se extiende hasta la circunferencia del labrum.
En un tipo 10, la lesión es un desgarro tipo 2 que se extiende hasta el labrum posteroinferior.
Diagnóstico de desgarro SLAP
Un médico utilizará varios métodos para diagnosticar su lesión. Estos pueden incluir:
- Historial médico. Esto ayuda al médico a comprender qué tipo de actividad pudo haber causado su lesión.
- Examen físico. Un médico observará su hombro y su rango de movimiento. También revisarán su cuello y cabeza para detectar cualquier otro problema.
- Pruebas de imagen. Es posible que le realicen una resonancia magnética o una tomografía computarizada, que le permite al médico examinar los tejidos de su hombro. También pueden solicitar una radiografía si creen que los huesos están lesionados.
Tratamiento de desgarro SLAP
El tratamiento SLAP depende de la gravedad y la ubicación de su lesión. Por lo general, comienza con técnicas no quirúrgicas.
Remedios caseros
La mayoría de las lesiones SLAP se tratan primero con métodos no quirúrgicos. Si su desgarro no es grave, esto podría ser suficiente para curarlo.
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen remedios caseros como:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE como el ibuprofeno y el naproxeno ayudan a aliviar el dolor y la hinchazón. Estos medicamentos están disponibles sin receta.
- Hielo. La aplicación de hielo en el hombro también reducirá el dolor. Puede usar una bolsa de hielo comprada en la tienda o una bolsa de plástico llena de hielo.
- Descanso. El descanso permitirá que su hombro sane. Es la mejor manera de evitar volver a lesionarse el hombro, lo que solo prolongará su tiempo de recuperación.
Terapia física
Comenzará la fisioterapia una vez que su hombro se sienta un poco mejor. Un fisioterapeuta puede mostrarle cómo hacer ejercicios específicos para los desgarros SLAP.
Estos ejercicios se centrarán en mejorar la flexibilidad, el movimiento y la fuerza de su hombro.
Cirugía
Si tiene una lesión grave o si los tratamientos no quirúrgicos no funcionan, es posible que necesite cirugía.
El método más común es una artroscopia. Durante este procedimiento, un cirujano hace pequeños cortes en su hombro. Inserta una pequeña cámara, o un artroscopio, en la articulación. Luego, el cirujano usa herramientas quirúrgicas en miniatura para reparar el desgarro SLAP.
Hay muchas formas de reparar un desgarro. La mejor técnica depende de su lesión.
Ejemplos de reparaciones SLAP incluyen:
- quitar la parte rasgada del labrum
- recortando la lágrima
- cosiendo la lágrima
- cortando el accesorio del tendón del bíceps
Recuperación de la cirugía de desgarro SLAP
Con una rehabilitación adecuada, puede esperar recuperar el rango de movimiento completo después de una cirugía de desgarro SLAP.
La recuperación se ve diferente para cada persona. Depende de muchos factores, incluido su:
- edad
- Tipo de lésion
- salud en general
- nivel de actividad
- otros problemas de hombro
En general, así es como se ve el tiempo de recuperación:
- 0 a 4 semanas después de la cirugía. Llevará un cabestrillo para estabilizar su hombro. También hará estiramientos suaves con un fisioterapeuta.
- 5 a 7 semanas después de la cirugía. A medida que su hombro se recupere, es posible que aún sienta algo de dolor. Puede comenzar con los ejercicios de fortalecimiento con su fisioterapeuta.
- 8 a 12 semanas después de la cirugía. Continuarás haciendo movimientos para aumentar tu rango de movimiento y fuerza. También puede comenzar con ejercicios de fortalecimiento de bíceps.
- 12 a 16 semanas después de la cirugía. En ese momento, su rango de movimiento debería mejorar. Si es un atleta, puede comenzar una actividad deportiva específica.
- 16 a 20 semanas después de la cirugía. Puede aumentar lentamente su actividad física. Muchos atletas regresan a su deporte después de 6 meses.
Si realiza un trabajo físicamente exigente, es posible que deba faltar al trabajo la mayor parte de este tiempo. De lo contrario, es posible que pueda volver a trabajar en unas pocas semanas.
Quitar
Si bien existen muchos tipos de desgarros SLAP, la mayoría se puede tratar con fisioterapia o cirugía. El mejor método depende de su edad, salud general y lesión específica. Es probable que necesite cirugía si su desgarro es severo.
Durante el proceso de recuperación, asegúrese de continuar con la fisioterapia y seguir las recomendaciones de su médico. Esto ayudará a que su hombro sane y recupere su rango normal de funcionamiento.
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