Cuando tiene colitis ulcerosa (CU), es normal tener dolor en el abdomen, junto con diarrea y otros síntomas gastrointestinales (GI).
Hasta el 30 por ciento de las personas con CU también tienen artritis, que se caracteriza por articulaciones inflamadas y dolorosas.
A continuación, se muestra la conexión entre la CU y el dolor articular, así como lo que puede hacer para proteger sus articulaciones si tiene CU.
El vínculo entre la colitis ulcerosa y el dolor articular
La CU es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La artritis es la complicación no GI más común de la EII. La razón del vínculo puede estar en genes que hacen que las personas con EII sean más susceptibles a la artritis.
Dos tipos de afecciones pueden afectar las articulaciones de las personas con CU. La artritis es un dolor articular con inflamación (hinchazón y enrojecimiento). La artralgia es un dolor en las articulaciones sin inflamación.
La artritis que se presenta con la CU es un poco diferente a la artritis normal. Por un lado, generalmente comienza a una edad más temprana.
Además, la artritis en personas con CU no suele causar daño articular a largo plazo. Las articulaciones se hinchan y se vuelven dolorosas, pero vuelven a la normalidad una vez que la inflamación intestinal está bajo control.
Algunos tipos de artritis pueden afectar a las personas con CU:
Espondiloartritis periférica
La espondiloartritis periférica es un tipo de espondiloartritis (SpA). La espondiloartritis se refiere a un grupo de afecciones inflamatorias que afectan la columna y otras articulaciones.
La espondiloartritis periférica afecta las articulaciones grandes de los brazos y las piernas, como las siguientes:
- rodillas
- tobillos
- muñecas
- espalda
- codos
El nivel de dolor tiende a reflejar sus síntomas de CU. Cuanto más grave sea su CU, más graves serán sus síntomas de artritis. Una vez que sus síntomas intestinales desaparezcan, el dolor y la hinchazón de las articulaciones también deberían desaparecer.
Espondiloartritis axial (axSpA)
La espondiloartritis axial (axSpA) es un tipo de SpA que afecta la parte inferior de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas de la pelvis.
Los síntomas pueden comenzar meses o incluso años antes de un diagnóstico de CU. AxSpA puede hacer que los huesos de su columna se fusionen, limitando su movimiento.
Espondilitis anquilosante (EA)
La espondilitis anquilosante (EA) es una forma más grave de axSpA. Puede afectar su flexibilidad al poner rígida la espalda y obligarlo a adoptar una postura inclinada. Este tipo de artritis no mejora cuando se tratan los síntomas de la CU.
Qué puede hacer para controlar el dolor articular
El tratamiento que recomiende su médico dependerá del tipo de dolor articular que tenga.
Medicamentos para evitar
Las personas generalmente controlan el dolor y la hinchazón de la espondiloartritis periférica con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Aleve, Naprosyn).
Estos medicamentos pueden irritar los intestinos y empeorar la inflamación, por lo que no suelen ser una buena opción para las personas con CU.
Medicamentos para probar
En cambio, su médico podría recetarle uno de estos medicamentos para la CU, que reducen la inflamación tanto en las articulaciones como en los intestinos:
- esteroides, como prednisona
- medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), como sulfasalazina (Azulfidina) y metotrexato
- tofacitinib (Xeljanz), un medicamento oral único que reduce la inflamación en personas con CU
- productos biológicos inyectables, como adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) y vedolizumab (Entyvio)
El tofacitinib pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la quinasa Janus (JAK). También se usa para reducir la inflamación en la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.
Los fármacos biológicos también tratan la axSpA. Si tiene una forma más grave de SpA, es importante seguir el tratamiento que le recete su médico para prevenir un daño articular permanente.
Si tiene colitis ulcerosa de moderada a grave.
En 2020, la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) publicó pautas de tratamiento actualizadas para adultos con CU moderada a grave.
La AGA sugirió que las personas que nunca antes hayan recibido productos biológicos deben recibir tofacitinib solo si forman parte de un estudio clínico o un estudio de registro.
La organización también recomendó que las personas que nunca antes habían recibido productos biológicos eligieran infliximab (Remicade) o vedolizumab (Entyvio) en lugar de adalimumab (Humira).
El adalimumab no es tan eficaz como los otros dos biológicos. Sin embargo, las personas con CU pueden administrarse adalimumab a sí mismas, mientras que los profesionales de la salud deben administrarse infliximab y vedolizumab. Si busca conveniencia sobre eficacia, está bien elegir adalimumab en su lugar.
Remedios caseros
Además de tomar medicamentos, puede intentar controlar su dolor en las articulaciones con estos remedios caseros:
- Aplique compresas tibias y húmedas o una almohadilla térmica sobre las articulaciones adoloridas.
- Estire las articulaciones afectadas y realice ejercicios de amplitud de movimiento. Un fisioterapeuta puede mostrarle las técnicas correctas.
- Hielo y eleve la articulación inflamada o hinchada.
Recuerde hablar con su médico antes de probar cualquier remedio casero.
Cómo prepararse para una visita con su médico
Es probable que necesite la ayuda de un reumatólogo para tratar su dolor articular. Un reumatólogo es un especialista en artritis. El médico le hará preguntas sobre su dolor, como:
- ¿Cuándo empezó el dolor en las articulaciones?
- ¿Cómo se siente?
- Qué lo hace mejor o peor?
- ¿Tiene hinchazón en las articulaciones?
Lleve un diario de su dolor durante una o dos semanas antes. Esto puede ayudarlo a prepararse para su cita. Además, cree una lista de preguntas que le gustaría hacerle a su médico.
Su médico realizará algunas pruebas para determinar si tiene artritis u otra afección que afecte sus articulaciones. Estas pruebas pueden incluir:
- análisis de sangre para detectar marcadores de inflamación o genes que son comunes en personas con EII y artritis
- un análisis de líquido articular
- una resonancia magnética
- Rayos X
Alivio del dolor en las articulaciones de la colitis ulcerosa
El dolor de artralgia y espondiloartritis periférica generalmente debería desaparecer una vez que los síntomas gastrointestinales estén bajo control. Para axSpA, deberá tomar medicamentos biológicos para controlar la inflamación, el dolor y la hinchazón.
Previniendo más dolores articulares
Aquí hay algunas cosas que puede hacer que pueden ayudar a prevenir el dolor articular:
- Tome sus medicamentos exactamente como le recetó su médico y no se salte ninguna dosis.
- Siga una dieta equilibrada. Pídale pautas a su médico si necesita ayuda para planificar comidas nutritivas.
- Evite los alimentos que agravan su CU. Esto puede incluir alimentos picantes, ricos en fibra, ricos en grasas o lácteos.
- Practique técnicas de relajación como la respiración profunda para reducir su estrés, que puede desencadenar brotes de CU.
