¿Qué es Wellbutrin?
Wellbutrin es el nombre comercial del fármaco antidepresivo bupropión. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó Wellbutrin en los Estados Unidos para tratar la depresión en 1985. Aprobaron su uso para ayudar a las personas a dejar de fumar en 1997.
Uso no autorizado de Wellbutrin
Los médicos a menudo usan medicamentos "fuera de etiqueta" cuando hay evidencia científica que demuestra que un medicamento podría ayudar con una determinada afección, a pesar de que el medicamento no está aprobado actualmente por la FDA para ese uso en particular.
Wellbutrin no está aprobado por la FDA para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Sin embargo, algunos médicos prescriben Wellbutrin sin receta para tratar el TDAH.
La investigación diceWellbutrin ha mostrado beneficios prometedores en adultos con TDAH durante los ensayos clínicos, pero se necesita más investigación. Por lo general, el Wellbutrin no se recomienda para niños ya que no se ha establecido su seguridad y eficacia.
¿Por qué Wellbutrin?
Los medicamentos estimulantes, como Adderall y Ritalin, son los tratamientos más aceptados y probados para el TDAH tanto en niños como en adultos. Pero los medicamentos estimulantes tienen un alto potencial de uso indebido, especialmente en adolescentes y adultos.
Para algunas personas, los estimulantes no son tan efectivos para tratar el TDAH. Los estudios han demostrado que hasta el 20 por ciento de las personas tratadas por TDAH no responden a los estimulantes. Por esta razón, los investigadores han estado buscando opciones alternativas no estimulantes para adultos con TDAH.
Su médico puede considerar usar Wellbutrin para tratar su TDAH si:
- no puede tolerar los estimulantes debido a los efectos secundarios
- Los estimulantes no han sido efectivos para controlar los síntomas del TDAH.
- tiene una afección médica, como un trastorno de salud mental o un trastorno de tics, para la cual no se recomienda tomar estimulantes
- tiene un trastorno por uso de sustancias
- su TDAH se complica por otros trastornos mentales, como la depresión
- tienes adicción a la nicotina
Se han realizado una pequeña cantidad de estudios para evaluar Wellbutrin en el tratamiento del TDAH. Los científicos están interesados en Wellbutrin por la forma en que se cree que funciona.
Wellbutrin actúa sobre las sustancias químicas del cerebro llamadas dopamina y norepinefrina, de forma similar a como se cree que funcionan los estimulantes.
¿Hay investigaciones que respalden el uso de Wellbutrin para el TDAH?
Se han completado varios ensayos clínicos aleatorizados pequeños para probar qué tan bien funciona Wellbutrin para tratar el TDAH. Todos estos estudios se realizaron en adultos.
En estos ensayos, que incluyeron un total de más de 400 personas, las formas de acción prolongada de Wellbutrin dieron como resultado mejoras clínicamente significativas en los síntomas del TDAH. También se demostró que es seguro en comparación con un placebo.
Dosis para el TDAH
Dosis para adultos (de 18 a 64 años)
Para la depresión y dejar de fumar, Wellbutrin generalmente se toma en una dosis de 100 miligramos (mg) tres veces al día (300 mg en total). Un médico puede comenzar con una dosis más baja y aumentarla lentamente con el tiempo.
La dosis máxima es de 450 mg por día, tomados en dosis divididas de no más de 150 mg cada una.
La formulación de liberación sostenida de Wellbutrin (Wellbutrin SR) se puede tomar en una dosis de 150 mg una o dos veces al día. La versión de liberación prolongada de Wellbutrin (Wellbutrin XL) generalmente se toma como una sola pastilla de 300 mg una vez por la mañana.
En los ensayos clínicos que evaluaron Wellbutrin para el TDAH, la dosis osciló entre 150 mg y 450 mg al día.
Dosis para niños (de 0 a 17 años)
No se ha demostrado que Wellbutrin sea seguro y eficaz para su uso en personas menores de 18 años. No existe una dosis para niños aprobada por la FDA.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Wellbutrin?
Efectos secundarios comunes de Wellbutrin
- mareo
- pérdida de apetito
- visión borrosa
- agitación
- insomnio
- dolor de cabeza
- boca seca
- náusea
- vomitando
- estreñimiento
- transpiración
- espasmos musculares
Efectos secundarios menos comunes de Wellbutrin
- somnolencia
- inquietud
- problemas para dormir
- debilidad
Riesgos de Wellbutrin
La etiqueta del producto de Wellbutrin contiene una advertencia de recuadro negro de la FDA debido a un posible aumento del riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. Este riesgo se observa en niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 24 años.
Cualquier persona tratada con Wellbutrin debe ser monitoreada por pensamientos, comportamiento e intento de suicidio suicidas.
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número de emergencia local.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Quítese las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace ni grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de crisis o prevención del suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
También debe llamar a un médico o buscar atención de emergencia si ocurre algo de lo siguiente después de tomar Wellbutrin:
- desmayo
- latidos cardíacos rápidos o fuertes
- erupción o urticaria
- alucinaciones
- convulsiones
- dificultad para respirar
Wellbutrin no debe ser utilizado por nadie con antecedentes de convulsiones o trastornos alimentarios, ni por personas diagnosticadas con trastorno bipolar.
No tome Wellbutrin con los siguientes medicamentos:
- otros medicamentos que contienen bupropión, como Zyban
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como fenelzina (Nardil)
Wellbutrin puede interactuar con varios otros medicamentos. Hable con su médico o farmacéutico antes de tomar Wellbutrin si toma otros medicamentos.
Para obtener más información sobre cómo funcionan los antidepresivos como Wellbutrin, lea nuestra guía detallada sobre estos medicamentos y sus efectos secundarios.
Otros tratamientos para el TDAH
Los medicamentos más utilizados para el TDAH pertenecen a una clase de compuestos conocidos como estimulantes. Éstos incluyen:
- metilfenidato (Ritalin, Concerta)
- anfetamina-dextroanfetamina (Adderall)
- dextroanfetamina (Dexedrina)
- lisdexanfetamina (Vyvanse)
Hay tres medicamentos no estimulantes aprobados por la FDA para tratar el TDAH en adultos:
- atomoxetina (Strattera)
- guanfacina (Intuniv)
- clonidina (Kapvay)
Los no estimulantes pueden ser menos efectivos que los estimulantes, pero también se consideran menos adictivos.
La terapia conductual, como la terapia cognitivo conductual, también puede ayudar con el TDAH. La terapia cognitivo-conductual se enfoca en crear patrones de comportamiento más saludables y cambiar la forma de pensar de una persona.
La comida para llevar
Wellbutrin se ha mostrado prometedor en pequeños ensayos clínicos para tratar el TDAH en adultos.
Si su médico le receta Wellbutrin para controlar sus síntomas de TDAH, la receta será para uso no indicado en la etiqueta. Es probable que su médico tenga una buena razón para recomendar Wellbutrin en lugar de un medicamento para el TDAH aprobado por la FDA.
Siempre tenga cuidado de revisar cualquier medicamento que le receten con su médico y farmacéutico.
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