Cuando las estructuras circundantes ejercen presión sobre un nervio, se denomina nervio pinzado. Provoca síntomas en la parte del cuerpo que está irrigada por ese nervio.
Este artículo describe las causas y el tratamiento de un nervio pinzado en su rodilla.
¿Qué es un nervio pinzado?
Un nervio se pellizca cuando el hueso, el tejido u otras estructuras que lo rodean ejercen demasiada presión sobre él.
Esto daña el nervio por lo que no puede funcionar correctamente.
Aunque se asocia más comúnmente con los nervios de la espalda, casi cualquier nervio de su cuerpo puede pinzarse. Los médicos lo llaman compresión o atrapamiento de los nervios.
¿Qué puede causar un nervio pinzado en la rodilla?
Solo hay un nervio que atraviesa la rodilla y corre el riesgo de ser comprimido. Es una rama de su nervio ciático llamada nervio peroneo.
Este nervio rodea la parte exterior de la rodilla antes de bajar por la parte exterior de la parte inferior de la pierna.
En la parte inferior de la rodilla, se encuentra entre el hueso y la piel, lo que la hace vulnerable a la compresión por cualquier cosa que ejerza presión sobre la parte exterior de la rodilla.
Las lesiones traumáticas pueden provocar presión sobre el nervio desde el interior de la rodilla.
Las causas comunes de un nervio pinzado en su rodilla incluyen:
- Cruzando las piernas. La compresión de la rodilla opuesta mientras cruza las piernas es la causa más común.
- Ponerse en cuclillas durante largos períodos de tiempo. Esta posición ejerce presión sobre el costado de la rodilla.
- Fractura de hueso. Una fractura del hueso más grande de la parte inferior de la pierna (peroné) u ocasionalmente del hueso más pequeño (tibia) cerca de la rodilla puede atrapar el nervio.
- Lesión del ligamento de la rodilla. El nervio se puede pellizcar debido a sangrado o inflamación cuando se lesiona el ligamento.
- Yeso en la parte inferior de la pierna. La parte superior del yeso puede presionar el nervio.
- Rodillera. Un aparato ortopédico rígido o apretado puede comprimir el nervio.
- Botas hasta las rodillas. Cuando la parte superior de una bota cae justo debajo de la rodilla, se puede desarrollar un nervio pinzado.
- Cirugía ginecológica o abdominal. El equipo utilizado para mantener las piernas rotadas hacia afuera y las rodillas flexionadas para la mayoría de las cirugías ginecológicas y abdominales puede comprimir el nervio.
- Reposo prolongado en cama. Sus piernas tienden a girar hacia afuera y sus rodillas se flexionan mientras está acostado, y la cama puede ejercer presión sobre el nervio en esta posición.
- Medias de compresión hasta el muslo. Diseñadas para mantener la presión en las piernas, estas medias pueden comprimir el nervio.
- Tumores o quistes. Estos pueden causar presión cuando se encuentran dentro o alrededor del nervio.
- Complicación de la cirugía de rodilla. En raras ocasiones, el nervio se pellizca inadvertidamente durante una cirugía de reemplazo de rodilla o un procedimiento artroscópico.
¿Cuáles son los signos y síntomas de un nervio pinzado en la rodilla?
El nervio peroneo proporciona sensación y movimiento a la parte exterior de la parte inferior de la pierna y la parte superior del pie. Cuando se comprime, se inflama, lo que provoca los síntomas de un nervio pinzado.
Por lo general, solo se lesiona el revestimiento, o mielina, alrededor del nervio. Cuando el propio nervio también está dañado, los síntomas son los mismos pero más graves.
La debilidad que limita su capacidad para levantar el pie hacia la pierna, conocida como dorsiflexión, a menudo se considera el síntoma más molesto. Esto hace que su pie se arrastre al caminar.
Su capacidad para girar el pie hacia afuera y extender el dedo gordo del pie también se ve afectada.
Otros síntomas de un nervio peroneo pinzado se sienten en la parte exterior de la parte inferior de la pierna y en la parte superior del pie. Éstos incluyen:
- entumecimiento
- hormigueo o sensación de hormigueo
- incendio
- dolor
- perdida de la sensibilidad
Si ha tenido un nervio pinzado durante dos o más semanas, los músculos inervados por el nervio pueden comenzar a debilitarse.
Sus síntomas pueden ser intermitentes o continuos, según lo que esté presionando el nervio.
La otra causa común de estos síntomas es un nervio pinzado en la columna lumbar. Cuando esta es la causa, también tendrá dolor en la parte baja de la espalda o en la espalda y fuera del muslo.
¿Cómo se diagnostica un nervio pinzado en la rodilla?
Su médico tomará su historial médico y realizará un examen para intentar hacer un diagnóstico y determinar la causa.
El nervio de la rodilla se puede sentir mientras viaja alrededor de la parte superior de la tibia, por lo que su médico puede tocarlo. Si siente un dolor punzante en la pierna, probablemente tenga un nervio peroneo pinzado.
Las pruebas que su médico puede ordenar incluyen:
- Radiografía de rodilla: muestra cualquier fractura o masa ósea
- Resonancia magnética de rodilla: puede confirmar el diagnóstico y mostrar masas dentro del nervio y detalles de fracturas de otros problemas en los huesos.
- Electromiograma (EMG): prueba la actividad eléctrica en sus músculos
- Prueba de conducción nerviosa: prueba la velocidad de las señales en el nervio
¿Cómo se trata un nervio pinzado?
El problema o la actividad que está causando el nervio pinzado debe tratarse o corregirse primero.
El tratamiento tiene como objetivo reducir el dolor y mejorar la movilidad.
Analgésicos de venta libre
Cualquier medicamento que reduzca la inflamación puede mejorar sus síntomas, como antiinflamatorios como ibuprofeno y naproxeno.
Calor o hielo
La aplicación de calor o hielo durante 15 a 20 minutos a la vez puede aliviar los síntomas.
Si ha perdido la sensibilidad, debe tener cuidado de no congelarse ni quemarse la piel. Una compresa de hielo puede empeorar sus síntomas si ejerce demasiada presión sobre el nervio.
Inyección de corticosteroides
Una inyección de corticosteroides puede reducir la inflamación, lo que reduce la presión sobre el nervio.
Bota ortopédica
Si su marcha se ve afectada porque no puede doblar el pie, una bota ortopédica puede ayudar. Este es un soporte que mantiene su pie en una posición neutra para que pueda caminar con normalidad.
Cirugía
Su médico puede realizar una cirugía para corregir una fractura, un tumor u otro problema invasivo que cause un nervio pinzado.
Si el tratamiento conservador no funciona, se puede realizar un procedimiento llamado descompresión del nervio peroneo para eliminar la presión sobre el nervio.
Terapia física
Su nervio puede sufrir daños permanentes si se pellizca durante mucho tiempo. Si eso sucede, no se puede solucionar con cirugía. La fisioterapia puede ser útil para fortalecer y entrenar la marcha.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?
Por lo general, un nervio peroneo pinzado mejorará por sí solo en unos días o semanas una vez que detenga el comportamiento o solucione la afección que lo está causando.
Si se necesita cirugía, sus síntomas deberían desaparecer de inmediato, pero la recuperación de la cirugía demora alrededor de cuatro meses.
¿Qué puede hacer para prevenir un nervio pinzado en la rodilla?
Las cosas que puede hacer para prevenir un nervio peroneo pinzado incluyen:
- Evite los comportamientos y actividades que lo causan, como cruzar las piernas, ponerse en cuclillas con frecuencia y usar botas hasta la rodilla.
- Informe a su médico si un yeso o un aparato ortopédico se sienten apretados o le causan entumecimiento o dolor en la pierna.
- Utilice dispositivos que sujeten suavemente los tobillos para evitar la rotación de las piernas durante el reposo prolongado en cama.
- Cambie de posición con frecuencia durante el reposo prolongado en cama para evitar la presión continua en el costado de la rodilla.
Quitar
El nervio peroneo que corre a lo largo de la parte exterior de la rodilla se puede pellizcar cuando se comprime. Cruzar las piernas es la causa más común, pero cualquier cosa dentro o fuera de la rodilla que ejerza presión sobre el nervio puede hacerlo.
Un nervio pinzado en la rodilla generalmente se cura solo cuando se quita la causa, pero a veces se necesita cirugía para aliviar la presión.
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