Cuando mi terapeuta enfatizó el hecho de que tuve mi primer examen pélvico exitoso, de repente me encontré llorando lágrimas de felicidad.
La salud y el bienestar nos afectan a cada uno de manera diferente. Esta es la historia de una persona.
Confesión: Nunca he podido usar un tampón con éxito.
Después de tener mi período a los 13 años, intenté insertar uno y resultó en un dolor agudo que provocó lágrimas.Mi mamá me dijo que no me preocupara y que volviera a intentarlo más tarde.
Lo intenté muchas veces más, pero el dolor siempre era tan insoportable, así que me quedé pegado a las toallas.
Un par de años después, mi médico de atención primaria intentó hacerme un examen pélvico. En el momento en que trató de usar un espéculo, grité de dolor. ¿Cómo podría ser normal tanto dolor? ¿Había algo mal en mí? Me aseguró que estaba bien y dijo que lo intentaríamos de nuevo en un par de años.
Me sentí tan rota. Quería al menos tener la opción del sexo, tener una relación con la intimidad física.
Traumatizado por el examen, me sentí celoso cuando mis amigos podían usar tampones sin problemas. Cuando el sexo entró en sus vidas, sentí aún más envidia.
A propósito evité el sexo por todos los medios posibles. Si tuviera citas, me aseguraría de que terminaran justo después de la cena. La preocupación por la intimidad física me llevó a romper relaciones potenciales porque no quería tener que lidiar con ese dolor físico nunca más.
Me sentí tan rota. Quería al menos tener la opción del sexo, tener una relación con la intimidad física. Probé algunos exámenes pélvicos más infructuosos con OB-GYNS, pero el intenso dolor agudo y punzante volvía cada vez.
Los médicos me dijeron que no había nada físicamente malo y que el dolor provenía de la ansiedad. Me sugirieron que bebiera o tomara un medicamento contra la ansiedad antes de intentar tener relaciones sexuales.
Stephanie Prendergast, fisioterapeuta del suelo pélvico, cofundadora y directora clínica de Los Ángeles del Centro de rehabilitación y salud pélvica, dice que, si bien la información sobre los problemas del suelo pélvico no siempre es de fácil acceso, los médicos pueden pasar algún tiempo en línea buscando información médica. revistas y aprender sobre diferentes trastornos para que puedan tratar mejor a sus pacientes.
Porque, en última instancia, la falta de información puede provocar un diagnóstico o tratamiento incorrecto que hace más daño que bien.
“[Cuando los médicos dicen] cosas como que es [causado por] ansiedad o [les dicen a los pacientes que] beban vino, no solo es ofensivo, sino que también siento que es profesionalmente dañino”, dice.
Si bien no quería tener que emborracharme cada vez que tenía relaciones sexuales, decidí seguir su consejo. Así que en 2016, después de una noche bebiendo, traté de tener relaciones sexuales por primera vez.
Por supuesto, no tuvo éxito y terminó con muchas lágrimas.
Me dije a mí mismo que muchas personas experimentan dolor la primera vez que tienen relaciones sexuales, que tal vez el dolor no era tan intenso y que solo estaba siendo un bebé. Solo necesitaba aguantar y lidiar con eso.
Pero no pude animarme a intentarlo de nuevo. Me sentí desesperado.
Christensen llevó a la sala de examen un modelo de la pelvis y procedió a mostrarme dónde están todos los músculos y dónde pueden salir mal las cosas.
Unos meses después, comencé a ver a un terapeuta del habla por ansiedad generalizada. Mientras trabajábamos para reducir mi intensa ansiedad, la parte de mí que quería una relación íntima todavía llegó a un callejón sin salida. Por mucho que hablé sobre el dolor físico, no parecía estar mejorando.
Aproximadamente 8 meses después, conocí a otras dos mujeres jóvenes que luchaban contra el dolor pélvico. Una de las mujeres mencionó que había iniciado fisioterapia para el dolor pélvico. Nunca había oído hablar de eso, pero estaba dispuesto a intentar cualquier cosa.
Conocer a otras personas que entendían por lo que estaba pasando me determinó a comenzar a enfocarme en tratar este problema.
Dos meses después, estaba en camino a mi primera sesión.
No tenía ni idea de qué esperar. Me dijeron que usara ropa cómoda y que esperara estar allí un poco más de una hora. Kristin Christensen, fisioterapeuta (PT) que se especializa en trastornos del suelo pélvico, me llevó de regreso a la sala de exámenes.
Pasamos los primeros 20 minutos hablando de mi historia. Le dije que quería tener una relación íntima y la opción de tener relaciones sexuales.
Me preguntó si alguna vez había tenido un orgasmo y respondí sacudiendo la cabeza avergonzado. Me sentí tan avergonzado. Me había desconectado tan lejos de esa parte de mi cuerpo que ya no era una parte de mí.
Christensen llevó a la sala de examen un modelo de la pelvis y procedió a mostrarme dónde están todos los músculos y dónde pueden salir mal las cosas. Me aseguró que tanto el dolor pélvico como la sensación de desconexión de la vagina era un problema común entre las mujeres, y no estaba sola.
“Es muy común que las mujeres se sientan desconectadas de esta parte del cuerpo. Es un área extremadamente personal, y el dolor o la disfunción en esta región parece más fácil de ignorar que de abordar ”, dice Christensen.
“La mayoría de las mujeres nunca han visto un modelo del suelo pélvico o de la pelvis, y muchas ni siquiera saben qué órganos tenemos o dónde están. Esto es realmente una lástima porque el cuerpo femenino es increíble y creo que para comprender completamente el problema, los pacientes deben comprender mejor su anatomía ".
Prendergast dice que, por lo general, cuando las personas se presentan a fisioterapia, toman muchos medicamentos diferentes recetados por diferentes médicos y ni siquiera siempre están seguros de por qué toman algunos de estos medicamentos.
Debido a que un fisioterapeuta puede pasar más tiempo con sus pacientes que la mayoría de los médicos, puede analizar su atención médica anterior y ayudar a emparejarlos con un proveedor médico que pueda manejar de manera efectiva el aspecto médico.
A veces, el sistema pélvico muscular en realidad no está causando el dolor, señala Prendergast, pero los músculos casi siempre están involucrados de alguna manera. “Por lo general, las personas con síndromes [del piso pélvico] obtienen alivio con la fisioterapia del piso pélvico debido a la participación del músculo esquelético”, dice ella.
Nuestro objetivo era que mi obstetra-ginecólogo me hiciera un examen pélvico o poder tolerar un dilatador de mayor tamaño con poco o ningún dolor.
En nuestra primera reunión, Christensen me preguntó si estaría bien intentando hacer un examen pélvico. (No todas las mujeres hacen un examen en su primera cita. Christensen me dice que algunas mujeres deciden esperar hasta la segunda, o incluso la tercera o cuarta visita, para hacer un examen, especialmente si tienen antecedentes de trauma o no preparado emocionalmente para ello.)
Prometió ir despacio y detenerme si sentía demasiada incomodidad. Nerviosamente, acepté. Si iba a enfrentar esto de frente y comenzar a tratarlo, tenía que hacer esto.
Con su dedo dentro de mí, Christensen mencionó que los tres músculos superficiales del piso pélvico a cada lado estaban muy tensos y tensos cuando los tocó. Estaba demasiado tenso y dolorido como para que ella revisara el músculo más profundo (el obturador interno). Finalmente, comprobó si podía hacer un Kegel o relajar los músculos, y no pude hacer ninguna de las dos cosas.
Le pregunté a Christensen si esto era común entre los pacientes.
“Como te desconectaste de esta área, es realmente difícil 'encontrar' estos músculos para hacer un Kegel. Algunos pacientes con dolor pélvico podrán hacer un Kegel porque se contraen activamente la mayor parte del tiempo por miedo al dolor, pero muchos no pueden pujar ", dice.
La sesión terminó con ella sugiriendo que comenzáramos con un plan de tratamiento de 8 semanas junto con una recomendación de que compro un juego de dilatadores en línea para seguir trabajando en las cosas en casa.
Nuestro objetivo era que mi obstetra-ginecólogo me hiciera un examen pélvico o poder tolerar un dilatador de mayor tamaño con poco o ningún dolor. Y, por supuesto, el objetivo final es poder tener relaciones sexuales con poco o ningún dolor.
Me sentí tan esperanzado de camino a casa. Después de años de lidiar con este dolor, finalmente estaba en camino hacia la recuperación. Además, realmente confiaba en Christensen. Después de una sola sesión, me hizo sentir muy cómoda.
No podía creer que pronto llegaría el momento en que pudiera usar un tampón.
Prendergast dice que nunca es una buena idea intentar tratar el dolor pélvico por su cuenta, ya que a veces puede terminar empeorando las cosas.
En mi próxima sesión de terapia de conversación, mi terapeuta enfatizó el hecho de que tuve mi primer examen pélvico exitoso.
Realmente ni siquiera lo había pensado hasta entonces. De repente, estaba llorando lágrimas de felicidad. No lo podía creer. Nunca pensé que me sería posible un examen pélvico exitoso.
Estaba tan feliz de saber que el dolor no estaba "todo en mi cabeza".
Era real. No solo estaba siendo sensible al dolor. Después de años de ser descartado por los médicos y resignarme al hecho de que no podría tener la relación íntima que deseaba, mi dolor fue validado.
Cuando llegó el dilatador recomendado, casi me caigo con solo mirar los distintos tamaños. El pequeño (alrededor de .6 pulgadas de ancho) parecía muy factible, pero el tamaño más grande (alrededor de 1.5 pulgadas de ancho) me dio mucha ansiedad. No había forma de que esa cosa entrara en mi vagina. No.
Otra amiga mencionó que también se asustó cuando vio su dilatador puesto después de decidir intentar seguir el tratamiento por su cuenta. Dejó el aparato en el estante más alto de su armario y se negó a mirarlo de nuevo.
Prendergast dice que nunca es una buena idea intentar tratar el dolor pélvico por su cuenta, ya que a veces puede terminar empeorando las cosas. “La mayoría de las mujeres no saben cómo usar [dilatadores], no saben por cuánto tiempo usarlos y realmente no tienen mucha orientación”, dice.
Existen causas muy diferentes para el dolor pélvico que dan como resultado planes de tratamiento muy diferentes, planes que solo un profesional puede ayudar a guiar.
Estoy aproximadamente a la mitad de mi plan de tratamiento, y ha sido una experiencia muy inusual y muy terapéutica. Durante 45 minutos, mi fisioterapeuta tiene sus dedos en mi vagina mientras discutimos nuestras recientes vacaciones o los próximos planes para el fin de semana.
Es una relación tan íntima y es importante sentirse a gusto con su fisioterapeuta, ya que se encuentra en una posición tan vulnerable, tanto física como mentalmente. He aprendido a superar esa incomodidad inicial y estoy agradecido de que Christensen tenga una habilidad única para hacerme sentir relajado en el momento en que entro en la habitación.
También hace un gran trabajo al mantener una conversación conmigo durante todo el tratamiento. Durante nuestro tiempo, me involucro tanto en la conversación que olvido dónde estoy.
"Intento distraerte intencionalmente durante el tratamiento, para que no te concentres demasiado en el dolor del tratamiento. Además, hablar durante nuestras sesiones continúa construyendo una relación que es muy importante: genera confianza, te hace sentir más cómodo y también hace que sea más probable que regreses para tus visitas de seguimiento para que te mejores ”, ella dice.
Christensen siempre termina nuestras sesiones diciéndome cuánto estoy progresando. Ella me anima a seguir trabajando en las cosas en casa, incluso si necesito tomarme las cosas con mucha calma.
Si bien las visitas siempre serán un poco incómodas, ahora las veo como un momento de curación y un momento para mirar hacia el futuro.
La vida está llena de momentos incómodos y esta experiencia me recuerda que solo necesito abrazarlos.
Los efectos secundarios emocionales también son muy reales.
Ahora de repente estoy explorando esta parte de mi cuerpo que he bloqueado durante tanto tiempo, y siento que estoy descubriendo una parte de mí que nunca supe que existía. Es casi como experimentar un nuevo despertar sexual, lo cual debo admitir, es una sensación bastante asombrosa.
Pero al mismo tiempo, también me he encontrado con obstáculos.
Después de conquistar el tamaño más pequeño, me volví demasiado confiado. Christensen me había advertido sobre la diferencia de tamaño entre el primer y el segundo dilatador. Sentí que podía dar ese salto fácilmente, pero estaba muy equivocado.
Grité de dolor cuando traté de insertar el siguiente tamaño y fui derrotado.
Ahora sé que este dolor no se solucionará de la noche a la mañana y es un proceso lento con muchos altibajos. Pero creo plenamente en Christensen y sé que siempre estará a mi lado en este camino hacia la recuperación.
Ella se asegurará de que logre mis objetivos, incluso si no me lo creo.
Tanto Christensen como Prendergast alientan a las mujeres que experimentan cualquier tipo de dolor durante el coito o dolor pélvico en general a considerar la fisioterapia como una opción de tratamiento.
Muchas mujeres, incluyéndome a mí, encuentran un fisioterapeuta por su cuenta después de años de buscar un diagnóstico o tratamiento para su dolor. Y la búsqueda de un buen fisioterapeuta puede resultar abrumadora.
Para las personas que desean ayuda para encontrar a alguien, Prendergast recomienda consultar la Asociación Estadounidense de Terapia Física y la Sociedad Internacional de Dolor Pélvico.
Sin embargo, debido a que solo hay unos pocos programas que enseñan los planes de estudio de fisioterapia del piso pélvico, existe una amplia gama de técnicas de tratamiento.
La terapia del suelo pélvico puede ayudar:
- incontinencia
- dificultad con la vejiga o las evacuaciones intestinales
- sexo doloroso
- estreñimiento
- dolor pélvico
- endometriosis
- vaginismo
- síntomas de la menopausia
- embarazo y bienestar posparto
“Recomendaría que la gente llame a la instalación y tal vez programe la primera cita y vea cómo se siente al respecto. También creo que los grupos de apoyo a pacientes tienden a tener grupos cerrados de Facebook y pueden recomendar personas en ciertas áreas geográficas. Sé que la gente llama mucho a [nuestra práctica] y tratamos de emparejarlos con alguien en quien confiamos en su área ”, dice Prendergast.
Ella enfatiza que solo porque tenga una mala experiencia con un fisioterapeuta, no significa que deba renunciar a todo. Siga probando diferentes proveedores hasta que encuentre el que mejor se adapte a sus necesidades.
Porque, sinceramente, la fisioterapia del suelo pélvico ya ha cambiado mi vida para mejor.
Empecé a tener citas sin miedo a la posibilidad de intimidad física en el futuro. Por primera vez, puedo imaginar un futuro que incluye tampones, exámenes pélvicos y relaciones sexuales. Y se siente tan liberador.
Allyson Byers es una escritora y editora independiente que vive en Los Ángeles y le encanta escribir sobre cualquier tema relacionado con la salud. Puedes ver más de su trabajo en www.allysonbyers.com y síguela en redes sociales.
.jpg)
