El cierre asistido por vacío (VAC) es un método para disminuir la presión del aire alrededor de una herida para ayudar a la cicatrización. También se conoce como terapia de heridas con presión negativa.
Durante un procedimiento de VAC, un profesional de la salud aplica un vendaje de espuma sobre una herida abierta y una bomba de vacío crea una presión negativa alrededor de la herida. Esto significa que la presión sobre la herida es menor que la presión en la atmósfera. La presión junta los bordes de la herida.
La mayoría de los ensayos clínicos en personas y animales han encontrado que la VAC para la cicatrización de heridas es igual o más eficaz que las técnicas convencionales de cierre de heridas. La terapia VAC puede ayudar a la curación de varias maneras, como reducir la hinchazón, estimular el crecimiento de tejido nuevo y prevenir infecciones.
En este artículo, examinaremos cómo la VAC ayuda a la cicatrización de heridas. También veremos los beneficios de la terapia VAC y responderemos algunas preguntas comunes que pueda tener sobre esta técnica.
¿Quién necesita usar un VAC para heridas?
VAC ganó popularidad como una opción de tratamiento de heridas a lo largo de las décadas de 1990 y 2000. Este tipo de tratamiento de heridas podría ser adecuado para personas con las siguientes afecciones:
Quemaduras
Una revisión retrospectiva analizó la efectividad de la VAC para niños con quemaduras o traumatismos de tejidos blandos.
Los investigadores encontraron un vínculo entre el tamaño de la herida por quemadura de tercer grado y la cantidad de VAC recibidos. Llegaron a la conclusión de que el VAC podría ser una opción segura y eficaz que no causa un malestar excesivo en los niños.
Parto por cesárea (cesárea)
La vacuna VAC puede ayudar a prevenir infecciones después de dar a luz mediante cesárea (más comúnmente conocida como cesárea).
Una revisión de estudios analizó los efectos de la VAC en mujeres con obesidad que tenían un alto riesgo de desarrollar complicaciones en la herida. En general, los investigadores encontraron que VAC parecía poder disminuir la cantidad de infecciones y complicaciones.
Heridas traumáticas y quirúrgicas
La VAC puede ser útil en la curación de lesiones traumáticas y heridas posoperatorias.
Una revisión concluyó que la VAC tiene el potencial de reducir las infecciones después de la cirugía. También encontró que la VAC puede ser más rentable que las opciones de tratamiento tradicionales cuando se tienen en cuenta los costos hospitalarios.
Úlceras por presión
Las úlceras por presión son manchas cutáneas dolorosas causadas por una presión continua. La VAC puede ser una opción de tratamiento adecuada en algunos casos.
Un estudio analizó el uso de VAC para curar la úlcera de un paciente. El uso de VAC curó la úlcera en 6 semanas a la mitad del costo de la cirugía reconstructiva.
Tipos de heridas no aptas para VAC
VAC es adecuado para una amplia gama de heridas. Sin embargo, algunos tipos de heridas no son adecuados para VAC. Éstos incluyen:
- Heridas cerca de las articulaciones que pueden reabrirse con el movimiento de las extremidades.
- tejido canceroso
- heridas infectadas
- órganos o vasos sanguíneos expuestos
- piel frágil
- áreas con flujo sanguíneo deficiente
Cómo funciona la terapia VAC para heridas
Un sistema de terapia VAC incluye una bomba de vacío, un vendaje especial, un recipiente para recolectar líquido y un tubo.
Primero, un proveedor de atención médica coloca una capa de apósito de espuma sobre la herida, que se sella con una capa delgada de película. La película tiene una abertura por la que puede pasar el tubo de goma para conectarse a una bomba de vacío.
Una vez conectada, la bomba de vacío puede eliminar líquidos e infecciones de la herida mientras ayuda a juntar los bordes de la herida.
Una persona que se somete a la terapia VAC usa el dispositivo durante casi 24 horas al día mientras se recupera. El nivel óptimo de presión negativa parece ser de aproximadamente 125 mm Hg durante una duración de 5 minutos encendido y 2 minutos apagado.
¿El uso de un VAC para heridas causa dolor?
Cuando comienza la terapia con VAC, es posible que sienta que se estira y tira alrededor de la herida. La terapia VAC no debería doler y, si lo hace, puede indicar una complicación.
Muchas personas experimentan molestias cuando se cambian los vendajes VAC. En algunos casos, un profesional médico puede administrar analgésicos de 30 a 60 minutos antes de cambiar los vendajes.
Beneficios de Wound VAC
Wound VAC tiene el potencial de ser una opción de tratamiento rentable para ayudar a tratar varios tipos de heridas. Los posibles beneficios incluyen:
- disminución de la hinchazón y la inflamación
- disminución del riesgo de infección bacteriana
- aumento del flujo sanguíneo a la herida
- disminución del malestar general
- menos cambio de apósitos para heridas en comparación con otros tratamientos
- unir suavemente los bordes de la herida
Posibles complicaciones de la terapia con VAC de heridas
La terapia con VAC es generalmente segura, pero pueden ocurrir complicaciones. Un estudio presentó dos casos de personas que desarrollaron sepsis y hemorragia después de recibir terapia VAC para quemaduras.
Otras posibles complicaciones incluyen sangrado, infecciones bacterianas y falta de cicatrización de heridas, lo que puede llevar a métodos de tratamiento más invasivos.
Algunas personas que se someten a terapia con VAC pueden desarrollar una fístula entérica, una afección en la que la piel y el tracto intestinal se conectan de manera anormal.
Otra posible complicación es la piel macerada, que es el ablandamiento y rotura de la piel alrededor de la herida debido a la humedad.
¿Cuanto cuesta?
Un análisis retrospectivo analizó los costos de tratamiento de VAC en el Centro Médico de la Universidad de Chicago entre 1999 y 2014.Los investigadores estimaron que el precio medio de la terapia VAC era de 111,18 dólares al día.
La mayoría de las pólizas de seguro, así como Medicare, cubren al menos parte del costo de la terapia VAC.
¿Dónde se realiza la terapia con VAC para heridas?
La terapia VAC se puede realizar en el consultorio de un médico o en un centro médico.
También es posible que pueda recibir terapia VAC en casa, según el tamaño y la ubicación de la herida. Su cirujano determinará si es adecuado que usted continúe con la terapia VAC en casa.
Duración de la terapia con VAC de heridas
La duración del procedimiento varía mucho según el tamaño y la ubicación de la herida. Su médico debería poder darle una estimación de cuánto tiempo se someterá a la terapia VAC en función de su herida.
Viviendo con una herida VAC
Vivir con una herida VAC puede causar desafíos en su vida diaria, pero comprender lo que puede y no puede hacer mientras se somete a un tratamiento puede facilitar el tratamiento.
¿Puedes ducharte con un VAC para heridas?
Es posible ducharse con un VAC de herida desconectando el sistema de VAC. (Tenga en cuenta que no debe dejar su sistema VAC desconectado durante más de 2 horas al día).
Sin embargo, no es una buena idea tomar un baño con un VAC para heridas, porque sentarse en el agua puede exponer la herida a infecciones bacterianas.
Frecuencia de cambio de apósito VAC para heridas
Los vendajes VAC deben cambiarse dos o tres veces por semana. Si su herida se infecta, es posible que sea necesario cambiar los vendajes con más frecuencia.
¿Quién cambia el apósito VAC?
Por lo general, un proveedor de atención médica cambiará sus vendajes. En algunos casos, se puede capacitar a un miembro de la familia o un cuidador para que le cambie el vendaje.
Cuándo suspender el uso de VAC para heridas
En casos raros, VAC puede provocar sangrado, infecciones bacterianas u otras complicaciones graves.
Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato.
- fiebre superior a 102 ° F (39 ° C)
- sangrando alrededor de la herida
- sarpullido alrededor de la herida
- mareo
- náuseas o vómitos
- Confusión
- dolor de garganta
- dolor de cabeza
- Diarrea
Quitar
La terapia VAC utiliza presión para ayudar a cerrar las heridas y aumentar la cicatrización. Puede usarse para una variedad de heridas, como las causadas por quemaduras, partos por cesárea y lesiones traumáticas.
Por lo general, no es necesario que se prepare con anticipación para el VAC.
Si está recibiendo terapia VAC, pregúntele a su médico cualquier pregunta específica que pueda tener sobre la cicatrización de su herida.
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