Si alguien más nos dijera que estaba tomando un medicamento naturopático holístico para tratar la diabetes tipo 1, probablemente habríamos puesto los ojos en blanco. No es así con Jody Stanislaw, una persona con diabetes tipo 1 desde hace mucho tiempo en Idaho que ha adoptado un enfoque fascinante para ayudar a sus compañeros PWD (personas con diabetes) al convertirse en un tipo único de "consultora de diabetes".
Está involucrada en un movimiento que podríamos llamar "la revolución baja en carbohidratos en el cuidado de la diabetes". Y recientemente lanzó un nuevo curso en línea, en respuesta a las personas que luchan por sus servicios de coaching expertos. Siga leyendo para saber por qué es posible que desee registrarse y escuchar la historia de Jody.
DM): Hola Jody, ¿puedes comenzar con tu historia de diagnóstico de diabetes?
JS) Me diagnosticaron tipo 1 cuando era niña, a los 7 años en 1980. Nací y crecí en Seattle. Pasé una semana en el hospital y, sinceramente, me encantó la aventura. El mayor desafío en ese momento fue cuando me dijeron que no podía comer azúcar. De lo contrario, todos fueron muy amables y serviciales, y esa fue realmente la semana en la que decidí que quería ser médico. Parecía un gran trabajo poder ayudar a la gente.
¿Seguías soñando con ser médico?
Sí, cada uno de mis informes orales en la escuela primaria tenía una pequeña aguja, o un estetoscopio y un termómetro, y siempre estaba hablando de medicina, comer bien y salud mientras crecía.
Pero luego, cuando comencé la universidad, toda la práctica de convertirme en médico se volvió tan aterradora. Terminé abandonando la universidad en mi primer año debido a un accidente con la bebida que me llevó al hospital durante cuatro días. Cambié de escuela, estudié en Italia durante un año y, finalmente, decidí que no estaba destinado a ser. Mi sueño de la infancia no se iba a convertir en realidad, porque la vida no me permitía terminar mis clases de pre-medicina. Después de graduarme, obtuve un título en administración de empresas, pero estaba desconcertado porque siempre había pensado que sería médico. Entonces no tenía idea de qué hacer con mi vida. Traté de evitar la pregunta, viajé solo y viajé como mochilero por Australia y Nueva Zelanda, serví mesas en Italia y finalmente regresé a casa.
¿Y luego encontró su camino hacia la industria farmacéutica?
Fue entonces cuando alguien me dijo que debería trabajar para Eli Lilly, como representante de insulina. Me pareció genial poder ayudar a los médicos a comprender mejor la insulina. Como tipo 1, eso sería fácil. Terminé trabajando allí durante tres años, y lo odié absolutamente… No era una persona respetada, sino que me veían como un molesto representante de ventas. Esa no era mi visión.
Durante el primer año de tener el trabajo, decidí no trabajar para obtener un ascenso en la división de diabetes (tenía que abrirse camino en él, en lugar de ser un puesto de nivel de entrada al que podía postularse). Una vez que entendí cómo funcionaban las ventas farmacéuticas, ni siquiera quise ese puesto.
¿Fue ese el catalizador para que regresara a la medicina?
Sí, volví a la escuela de medicina en ese primer año para esas clases de pre-medicina que nunca había terminado, y sabía que tenía que hacerlo. Seguí en ventas después de Lilly, durante dos años más en Disetronic vendiendo bombas de insulina. Al final de ese período de cinco años, había terminado mis clases de pre-medicina y encontré una escuela de medicina de mentalidad holística, y entré en esa escuela de medicina a la edad de 30 años.
Eso tomó otros cinco años, y luego decidí que no quería quedarme en un hospital o en el consultorio de un pequeño médico todo el día. Entonces descubrí cómo convertir mi capacitación en un negocio en línea, y ahora actúo como consultor de diabetes tipo 1 para pacientes de todo el mundo, directamente desde mi sofá.
¡Vaya, qué viaje! Ciertamente has logrado ese sueño de la infancia, ¿no ...?
Absolutamente. Me convertí en médico en junio de 2017. Puede que esta no haya sido la ruta tradicional que había pensado que sería, pero estoy viviendo ese sueño.
¿Puede hablarnos sobre su enfoque de medicina holística para la diabetes tipo 1?
Solo hay cuatro facultades de medicina de este tipo en el país que se especializan en medicina naturista. Muchas personas no saben qué es un médico naturópata y se vuelven escépticas. Es un título de pre-medicina, un programa de doctorado de cinco años, y tomé tanta ciencia y patología como obtienes en la escuela de medicina regular. Pero también tomamos cursos de nutrición, asesoramiento, meditación, ejercicio y medicina herbal. Realmente nos enfocamos en ayudar al cuerpo a estar saludable y no solo en recetar medicamentos. Es una escuela de medicina muy rigurosa y no puedo imaginarme metiendo más en el currículo.
¿Por qué no escuchamos más sobre la medicina holística en la corriente principal?
Desafortunadamente, muchas personas se rascan la cabeza cuando ven esa palabra y no creen que sea legítima. Además, es lamentable que no haya más oportunidades de hacer residencias en hospitales, porque esos son acuerdos entre el hospital y la facultad de medicina, y no hay suficientes acuerdos con las facultades de medicina naturista. Así que las oportunidades son bastante limitadas para aquellos de nosotros interesados en la medicina naturista. En los próximos cinco años, me encantaría ver un cambio que sea paralelo al plan de estudios de medicina convencional y nuestro plan de estudios holístico.
Ese es el mayor eslabón débil de nuestra formación y nuestras oportunidades: no hay un aspecto de residencia. Pero tan pronto como me gradué, pude abrir mi propia práctica. Y decidí centrarme en la diabetes tipo 1, porque tengo esa experiencia de vivir con ella. También solicité y obtuve la acreditación como Educador Certificado en Diabetes (CDE), porque esa es una certificación que podría ayudar a las personas a sentirse más cómodas conmigo.
Cuéntenos sobre el lanzamiento de su negocio de servicios para la diabetes.
En realidad, al principio, no me enfocaba en el tipo 1. Eso sucedió varios años después de la graduación. Tomé un curso de negocios en línea de un año sobre el uso de Internet para llegar a las personas. Como soy una persona extrovertida y aventurera que vive para viajar en lugar de vivir en el consultorio de un médico todo el día, aprendí cómo crear este negocio en línea. Estaba pensando en crear eventos y retiros, y programas para personas que querían estar saludables en general. Eso no funcionó, porque no había ningún nicho.
No fue hasta 2012, que establecí ese nicho en el tipo 1. Realmente dudé, porque no sabía si quería vivirlo y respirarlo personal y profesionalmente, porque ya me consumía mucho tiempo. Pero si realmente quisiera que esto funcione, ese enfoque T1 sería el nicho más brillante para elegir. Eso realmente ha despegado y me ha llevado a donde estoy hoy.
Y ahora el meollo de la cuestión: ¿qué pueden esperar aprender las personas con discapacidad en este nuevo curso en línea que se desarrolló a partir de su práctica principal?
Es muy difícil encontrar un buen cuidado de la diabetes. Todos los días escucho que los pacientes acuden a sus médicos y no obtienen lo que buscan. Tengo pacientes en todo el mundo y es lo mismo. El tipo 1 es una afección poco común y bastante compleja, por lo que obtener el entrenamiento adecuado es bastante difícil.
Es por eso que estoy tan emocionado de lanzar este curso en línea, que se lanzó en línea a fines de abril de 2018. Solía referirme a esto como prosperar con diabetes, y ese acrónimo THRIVE significa Pruebas, Hormonas, Listo, Insulina, Vitalidad, Entusiasmo. Pero ya no lo uso.
Ahora, son los cinco aspectos esenciales del manejo de la diabetes tipo 1.
- Comprensión de la insulina basal de acción prolongada: hay mucho más que saber sobre los picos y efectos de estas insulinas.
- Comprensión de la insulina de acción rápida (y las altas y bajas relacionadas con la insulina): la medicina estándar no hace lo suficiente para explicar esto de manera adecuada. Nos dan fórmulas, aquí está su tasa, y los pacientes esperamos que esto funcione, pero no es así porque hay muchas otras variables. Esperar que las fórmulas funcionen conduce al desempoderamiento y al agotamiento.
- Alimentos y dosis: Mi filosofía personal es comer alimentos integrales y bajos en carbohidratos la mayor parte del tiempo. No creo que el simple hecho de comer tantos carbohidratos como desee y la dosis de insulina para cubrirlos vaya a lograr que alguien tenga una vida saludable o A1C. Tengo un montón de consejos y recetas, además de consejos.
- Ejercicio: Desde bajar hasta que el ejercicio a veces eleva el azúcar en la sangre, retrasa la hipoglucemia y todo eso.
- Cuidado emocional: esto es mucho trabajo y habrá agotamiento, porque a veces te sentirás abrumado. Esto tiene que entenderse mejor. Esta es la parte que creo que me hace más única, al traer esa experiencia emocional de un T1 y un toque femenino al cuidado de la diabetes, al igual que no me importa si tienes un A1C del 6% si te sientes miserable y odias la vida. Quiero asegurarme de que te estás ayudando a ti mismo como persona primero, y la diabetes es después de eso. No me concentro solo en los números.
El CDE Gary Scheiner, que es un buen amigo, me ayudó a co-crear este curso. Hay más de 40 videos que duran entre 5 y 7 minutos y alrededor de 30 folletos. Creo que es único en su tipo, ya que no hay nada parecido en línea para ayudar a las personas con diabetes tipo 1 como esta. Todo se hace a su propio ritmo y, tan pronto como compre el curso, tendrá acceso inmediato a todo. También quiero ofrecer coaching y consultas más privadas conmigo, en el futuro.
¿Cómo acceden las personas al curso y cuál es el costo?
Puede registrarse en mi sitio web Dr. Jody. Hay una opción de prueba gratuita, en la que obtienes un video de cada uno de los cinco elementos esenciales. Hay una opción inicial de $ 150 en la que obtendrás dos videos de cada sección. Y luego está la opción completa por $ 700 (o tres pagos de $ 250) donde obtienes el curso y los materiales completos. Para mí, el valor no tiene precio y cambia la vida. Pero quiero que sea accesible para la mayor cantidad de personas posible, por eso hay algunas opciones con diferentes precios, y eso cambiará con el tiempo porque eventualmente tendremos más. Este es el paquete de lanzamiento.
Como consultor de diabetes que desarrolló una clase como esta, ¿cómo es un día de trabajo típico para usted?
Irónicamente, paso la mayor parte del tiempo sentado en la oficina de mi casa hablando con un paciente. Para dar a conocer mi nombre, hablé en conferencias médicas y me ofrecí como voluntario en campamentos y eventos de diabetes, y fue realmente la Cumbre sobre la diabetes en línea (organizada por el Dr. Brian Mowll) la que me dio un reconocimiento temprano.
¿Cómo se involucró en la Cumbre de Diabetes?
Es una cumbre en línea de tres días que cuenta con recursos gratuitos en línea para brindar a miles de personas acceso a esta información necesaria. Emily Coles me entrevistó de la (ahora desaparecida) Diabetes Hands Foundation en 2014, y el Dr. Brian Mowll se acercó a ella para hablarle de personas que se especializan tanto en el tipo 1 como en un enfoque holístico. La Cumbre está muy centrada en el tipo 2, pero se trata de vivir de manera más saludable en general. Muchos me han encontrado a través de esa Cumbre, junto con unos 30 oradores que son bien conocidos en esta área.
¿También organizas una serie de retiros en persona?
Sí, hice un retiro de fin de semana en junio de 2017 en Idaho, con unos 25 pacientes. Fue increíble. Cenamos y fuimos de excursión el sábado por la mañana, seguido de un curso de cocina y luego cocinamos la cena esa noche. Fuimos de excursión de nuevo, almorzamos el domingo y tuvimos discusiones toda la tarde. Fue un gran éxito, lo volveré a hacer este verano y en el futuro. Tengo muchas ganas de llevarlos a todo el país y al mundo, y haré uno en noviembre de 2018 en Nuevo México.
¿No ayudó también a establecer una nueva organización sin fines de lucro llamada Low Carb Diabetes Association?
Sí, soy miembro fundador de la junta. Somos como un puesto de limonada que trata de superar a Amazon; el Amazonas aquí es la Asociación Estadounidense de Diabetes.
La Dra. Mona Morestein es una médica naturópata con sede en Arizona que escribió un libro llamado Domine su diabetes. No tiene diabetes tipo 1, pero probablemente sepa más que nadie. No es la medicina occidental clásica y estándar, pero se centra en la medicina naturista para los tipos 1 y 2. Se enoja tanto por el hecho de que la ADA recomienda comidas ricas en carbohidratos, que se niegan a afirmar que no tiene ningún valor la cantidad de carbohidratos que deben comer los pacientes con diabetes. Y tienen todos estos artículos altos en carbohidratos en las portadas de sus revistas y materiales. El poder y la influencia de la ADA han motivado a Mona a comenzar su propio grupo. Muchos de nosotros en ese círculo ayudamos a encontrarlo, y seguimos su marca registrada Ocho Esenciales del Cuidado Holístico de la Diabetes en estas cosas que han demostrado mejorar nuestras vidas. Es un sitio web en este momento con valiosos recursos en línea, y los miembros de la junta siempre están escribiendo nuevos artículos para publicar.
¿Cuál es su enfoque personal sobre la dieta baja en carbohidratos y cómo habla con los pacientes sobre eso?
Puede comer lo que quiera y tomar insulina para ello. Eso es absolutamente cierto. Pero si desea niveles de azúcar en sangre equilibrados que sean más fáciles de controlar, no puede lograrlo con las dietas estadounidenses estándar. En primer lugar, lo más importante, ya sea que tenga diabetes o no, es comer alimentos integrales como nueces, verduras, semillas, frutas bajas en carbohidratos y proteínas saludables. Eso es solo nutrición básica. Al hacer eso, ya está bajo en carbohidratos.
Siempre que trabajo con padres, ni siquiera hago de esto un problema de diabetes porque se trata de familias que comen de manera más saludable. No es un mensaje de "No puedes comer esto" que viene con estigma y bagaje emocional. Personalmente, me rebelé contra todas las reglas alimentarias que tenía cuando era niño y terminé en un centro de rehabilitación de trastornos alimentarios durante dos meses cuando tenía 20 años. Así que no tomo las reglas alimentarias a la ligera; si bien a la gente le apasiona mucho, es por eso que trato de ser consciente de ello. Me gusta la regla 80-20: coma más sano el 80% del tiempo y mantenga los cupcakes y otras golosinas en la parte del 20%. Eso es especialmente útil en los campamentos de diabetes, donde los niños se despiertan con 40 o 400 mg / dL debido a todos los carbohidratos que ingieren y luego les administran insulina. Es tan peligroso. Esta no es una posición extrema aquí.
¿No se necesita un equilibrio entre ser demasiado agresivo y la tolerancia a una alimentación baja en carbohidratos?
Sí, tiene que haberlo. He estado tratando de usar el término "más bajo" para que la gente no piense que soy un extremista. Sé que muchas personas siguen al Dr. Richard Bernstein, un pionero de la dieta baja en carbohidratos. Para mí, lo lleva demasiado lejos. A veces, los que lo siguen parecen extremistas y, lamentablemente, alejan a la gente de la dieta baja en carbohidratos. Creo que asusta a mucha gente, y no tiene por qué ser tan extremo. Para mí, la definición es menos de 30 o 20 carbohidratos a la vez. Y si son alimentos que tienen un índice glucémico más bajo, como frijoles negros con 40 gramos de carbohidratos, está bien. Pero si va a consumir 40 gramos de algo de absorción muy rápida como arroz blanco o jugo de piña en cada comida, eso es solo un dolor de cabeza por diabetes esperando a suceder. Importa por hora, por comida, cuántos carbohidratos está comiendo, no cuántos está consumiendo durante un día completo.
La comida puede ser un tema sensible con seguridad ...
Sí, es curioso cuánta gente de la comunidad diabética tiene opiniones tan fuertes sobre la comida. Di esta charla de TEDx que se ha vuelto viral y tenía la intención de llegar a las masas sobre "¡Comamos menos azúcar!" Solo tiene 15 minutos para hablar sobre las diferencias en los tipos de diabetes y lo difícil que puede ser el azúcar ... Al leer los comentarios, algunas personas escriben "¡El azúcar es veneno!" Eso es un extremo. Yo también quiero comer una galleta con chispas de chocolate de vez en cuando, y podemos hacerlo incluso con diabetes. Solo necesitamos comer menos azúcar, ese es el punto. Hay puñales de comentarios negativos cada vez que surge la comida, y simplemente alimenta las posiciones extremas que impiden que las personas vean los aspectos prácticos y de la vida real de varias opciones de alimentos.
Por último, ¿qué tecnología de la diabetes utiliza y fomenta para los pacientes?
Soy un gran admirador de los MCG y creo que son la mejor herramienta. No me importa si mis pacientes están con bomba. He visto a muchos que los tomaron durante años y ahora tienen tejido cicatricial y una absorción deficiente que conduce a la variabilidad de la glucosa. Estuve en una bomba durante unos cinco años, pero personalmente he estado tomando inyecciones durante un tiempo. La única vez que estuve en CAD fue cuando estaba usando una bomba y no me di cuenta de que no estaba administrando insulina.
Todo tiene ventajas y desventajas, y me encanta animar a las personas a que conozcan todas las opciones y puedan elegir lo que les funcione. Muchos en la profesión médica no hacen eso, pero simplemente colocan bombas en las personas inmediatamente sin darles la oportunidad de aprender cómo es estar en inyecciones o aprender cómo los carbohidratos funcionan de manera diferente más allá de lo que le dice el asistente de bolo. "Esperar un ajuste" es uno de mis lemas, y eso va en contra de lo que comercializan muchas empresas de tecnología. Las personas con discapacidad no somos una fórmula y hay un sinfín de variables que la tecnología no puede explicar.
Gracias Jody, por ofrecer un enfoque “alternativo” al D-care que seguramente es de gran valor para muchos. ¡Esperamos que estas ideas se vuelvan más populares pronto!
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