La migraña hemipléjica es un tipo raro de migraña.
Al igual que otros tipos de migraña, la migraña hemipléjica provoca:
- dolor intenso y punzante
- náusea
- sensibilidad a la luz y al sonido
También puede causar debilidad temporal, entumecimiento y hormigueo y parálisis en un lado del cuerpo.
Estos síntomas comienzan antes del dolor de cabeza. “Hemiplejía” significa parálisis.
La migraña hemipléjica afecta a una pequeña cantidad de personas que padecen migraña con aura. El aura incluye síntomas visuales, como destellos de luz y patrones en zigzag que ocurren antes o durante una migraña.
El aura también incluye otros problemas sensoriales y dificultad para hablar. En personas con migraña hemipléjica, la debilidad o parálisis ocurre como parte del aura.
Hay dos tipos de migraña hemipléjica. El tipo que tiene se basa en sus antecedentes familiares de migraña:
- La migraña hemipléjica familiar (MHF) afecta al menos a dos parientes cercanos de la misma familia. Si tiene FHM, cada uno de sus hijos tiene un 50 por ciento de posibilidades de heredar la afección.
- La migraña hemipléjica esporádica (SHM) afecta a personas que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
Una migraña hemipléjica causa síntomas como confusión y dificultad para hablar, que son similares a los de un derrame cerebral.
Consultar a un neurólogo o especialista en dolores de cabeza para realizar pruebas puede ayudarlo a obtener el diagnóstico y el tratamiento correctos.
Los síntomas de la migraña hemipléjica
Los síntomas de la migraña hemipléjica pueden incluir:
- debilidad en un lado de su cuerpo, incluida la cara, el brazo y la pierna
- entumecimiento u hormigueo en el lado afectado de la cara o la extremidad
- destellos de luz, visión doble u otras alteraciones de la visión (aura)
- dificultad para hablar o dificultad para hablar
- somnolencia
- mareo
- pérdida de coordinación
En raras ocasiones, las personas con migraña hemipléjica tienen síntomas más graves, como los siguientes:
- Confusión
- pérdida de control sobre el movimiento
- disminución de la conciencia
- pérdida de memoria
- coma
Los síntomas pueden durar desde unas horas hasta unos días. A veces, la pérdida de memoria puede continuar durante meses.
Tratamiento de la migraña hemipléjica
Muchos de los mismos medicamentos que se usan para tratar la migraña regular también funcionan para la migraña hemipléjica. Su médico puede recetarle tanto un medicamento preventivo como un abortivo.
Medicamentos preventivos
- bloqueadores beta
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- Antagonistas de CGRP
- anticonvulsivos
- bloqueador de los canales de calcio (verapamilo, específicamente)
Medicamentos abortivos para ataques agudos
- medicamentos intravenosos (IV): magnesio, toradol y antieméticos (Reglan)
- medicación oral: medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), Ubrelvy y Nurtec
- agonista selectivo del receptor de serotonina (SSRA)
Causas de la migraña hemipléjica
La migraña hemipléjica es causada por cambios (mutaciones) en los genes. Algunos genes se han relacionado con la migraña hemipléjica, que incluyen:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Los genes llevan las instrucciones para producir proteínas que ayudan a las células nerviosas a comunicarse. Las mutaciones en estos genes afectan la liberación de sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores.
Cuando los genes mutan, se interrumpe la comunicación entre ciertas células nerviosas. Esto puede provocar fuertes dolores de cabeza y alteraciones de la visión.
En FHM, los cambios genéticos son hereditarios. En SHM, los cambios genéticos ocurren espontáneamente.
Desencadenantes de la migraña hemipléjica
La migraña a menudo tiene desencadenantes específicos para usted que pueden causar un ataque. Llevar un diario de lo que estaba haciendo o experimentando antes de cada ataque puede ayudarlo a reducirlos.
Los desencadenantes comunes de los ataques de migraña hemipléjica incluyen:
- estrés
- luces brillantes
- emociones intensas
- dormir muy poco o demasiado
Otros desencadenantes de la migraña incluyen:
- alimentos como alimentos procesados, quesos curados, alimentos salados y el aditivo MSG
- alcohol y cafeína
- saltarse las comidas
- Cambios de clima
¿Cómo se diagnostica la migraña hemipléjica?
Los médicos diagnostican la migraña hemipléjica según sus síntomas.
Se le diagnostica este tipo de dolor de cabeza si ha tenido al menos dos ataques de migraña con aura, debilidad y síntomas de visión, habla o lenguaje. Estos síntomas deberían desaparecer después de que mejore su dolor de cabeza.
La migraña hemipléjica puede ser difícil de diferenciar de otras afecciones, como un accidente cerebrovascular o un mini accidente cerebrovascular (también llamado ataque isquémico transitorio). Sus síntomas también pueden ser similares a enfermedades como la esclerosis múltiple o la epilepsia.
Para descartar afecciones con síntomas similares, su médico realizará pruebas como las siguientes:
- Una tomografía computarizada usa rayos X para crear imágenes internas de su cuerpo.
- Una resonancia magnética utiliza imanes potentes y ondas de radio para crear imágenes del interior de su cuerpo.
- Un electroencefalograma mide la actividad eléctrica en su cerebro.
- Un ecocardiograma usa ondas sonoras para crear imágenes de su corazón.
Si tiene uno o más miembros de la familia con este tipo de migraña, es posible que desee hacerse una prueba genética.
Sin embargo, la mayoría de las personas con FHA no darán positivo. Los investigadores aún no han encontrado todos los genes relacionados con esta afección.
Prevención y factores de riesgo
Los ataques de migraña hemipléjica a menudo comienzan en la niñez o en la adultez temprana. Es más probable que tenga este tipo de dolor de cabeza si es hereditario.
Si uno de tus padres tiene migraña hemipléjica, tienes un 50 por ciento de probabilidades de tener también estos dolores de cabeza, según la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares.
Es posible que no pueda prevenir los dolores de cabeza hemipléjicos si son hereditarios. Sin embargo, puede tomar medicamentos para ayudar a reducir la cantidad de dolores de cabeza que tiene.
Otra forma de ayudar a prevenir estos ataques de migraña es evitar cualquier factor que desencadene sus dolores de cabeza.
panorama
Algunas personas dejan de tener ataques de migraña a medida que envejecen. En otras personas, la afección no desaparece.
Según la Stroke Association, tener migraña con aura puede duplicar el riesgo de algunos tipos de accidente cerebrovascular.
El riesgo aumenta aún más si fuma o usa píldoras anticonceptivas. Sin embargo, el riesgo de accidente cerebrovascular en general sigue siendo bastante bajo.
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