Tipos de psoriasis

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es un trastorno cutáneo crónico. Se considera una enfermedad autoinmune. Esto significa que su sistema inmunológico daña su cuerpo en lugar de protegerlo. Alrededor de 7,4 millones de personas en los Estados Unidos padecen esta afección.

La psoriasis hace que su piel desarrolle parches escamosos que a veces son plateados o rojos y pueden causar picazón y dolor. Los parches pueden aparecer y desaparecer en el transcurso de unos días a más de un mes.

Hay diferentes tipos de psoriasis y es posible tener más de un tipo. Siga leyendo para obtener más información sobre estos diferentes tipos y cómo se tratan.

¿Qué aspecto tiene la psoriasis?

¿Cuáles son los síntomas de la psoriasis?

Los síntomas más comunes de la psoriasis incluyen:

• manchas rojas en la piel
• parches de piel escamosos, a veces plateados
• picazón en la piel
• hinchazón, rigidez o dolor de las articulaciones, que están asociados con una afección llamada artritis psoriásica

Los síntomas de la psoriasis también varían según el tipo. Hay cinco tipos oficiales de psoriasis:

• placa
• guttate
• inverso
• pustuloso
• eritrodérmico

La psoriasis también puede causar síntomas de estrés mental, ansiedad y baja autoestima. La depresión también es común en personas que padecen psoriasis.

También existen subcategorías de tipos de psoriasis. Estos aparecen de manera diferente según la ubicación del cuerpo. La psoriasis no es contagiosa independientemente del tipo.

Soriasis en placas

La psoriasis en placas, o psoriasis vulgar, es la forma más común de psoriasis. Se estima que entre el 80 y el 90 por ciento de las personas con psoriasis tienen psoriasis en placas. Se caracteriza por parches gruesos de piel roja, a menudo con una capa escamosa plateada o blanca.

Estos parches suelen aparecer en:

• codos
• rodillas
• espalda baja
• cuero cabelludo

Los parches suelen tener de 1 a 10 centímetros de ancho, pero también pueden ser más grandes y cubrir una mayor parte del cuerpo. Si se rasca las escamas, los síntomas a menudo empeorarán.

Tratos

Como una forma de aliviar las molestias, su médico puede recomendar la aplicación de humectantes para evitar que la piel se seque o se irrite demasiado. Estos humectantes incluyen una crema de cortisona de venta libre (OTC) o un humectante a base de ungüento.

Su médico también puede trabajar para identificar sus desencadenantes únicos de la psoriasis, incluido el estrés o la falta de sueño.

Otros tratamientos pueden incluir:

• cremas de vitamina D, como calcipotrieno (Dovonex) y calcitrol (Rocaltrol) para reducir la tasa de crecimiento de las células de la piel
• retinoides tópicos, para ayudar a reducir la inflamación
• medicamentos como tazaroteno (Tazorac, Avage)
• aplicaciones de alquitrán de hulla, ya sea en crema, aceite o champú
• biológicos, una categoría de medicamentos antiinflamatorios

En algunos casos, es posible que necesite fototerapia. Esto implica exponer la piel a los rayos UVA y UVB. A veces, los tratamientos combinan medicamentos orales recetados, terapias ligeras y ungüentos recetados para reducir la inflamación.

En casos de moderados a graves, es posible que le receten medicamentos sistémicos en forma de medicación oral, inyectable o intravenosa.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata aparece en pequeñas manchas rojas en la piel. Es el segundo tipo más común y afecta a alrededor del 8 por ciento de las personas con psoriasis. La mayoría de las veces comienza durante la niñez o la adultez temprana.

Las manchas son pequeñas, separadas y en forma de gota. A menudo aparecen en el torso y las extremidades, pero también pueden aparecer en la cara y el cuero cabelludo. Las manchas generalmente no son tan gruesas como la psoriasis en placas, pero pueden convertirse en psoriasis en placas con el tiempo.

La psoriasis guttata ocurre después de ciertos desencadenantes. Estos desencadenantes incluyen:

• faringitis estreptocócica
• estrés
• lesión en la piel
• infección
• medicamento

Tratos

Para tratar la psoriasis guttata, su médico puede recetarle cremas con esteroides, fototerapia y medicamentos orales. Determinar la causa subyacente de la infección también puede ayudar a eliminar la psoriasis guttata. Si una infección bacteriana causó la afección, los antibióticos pueden ayudar.

Psoriasis por flexión o inversa

La psoriasis por flexión o inversa a menudo aparece en los pliegues cutáneos, como debajo de los senos o en las axilas o la ingle. Este tipo de psoriasis es de color rojo y, a menudo, brillante y suave.

El sudor y la humedad de los pliegues cutáneos evitan que esta forma de psoriasis suelte escamas de la piel. A veces, se diagnostica erróneamente como una infección por hongos o bacterias. El contacto piel con piel puede hacer que la psoriasis inversa sea muy incómoda.

La mayoría de las personas con psoriasis inversa también tienen una forma diferente de psoriasis en otras partes del cuerpo.

Tratos

Los tratamientos para la psoriasis inversa son como los tratamientos para la psoriasis en placas. Pueden incluir:

• cremas con esteroides tópicos
• terapia de luz
• medicamentos orales
• biológicos, que están disponibles mediante inyección o infusión intravenosa

Su médico puede recetarle una crema con esteroides de menor potencia para evitar que su piel se adelgace demasiado. También puede beneficiarse tomando o aplicando medicamentos que reducen el crecimiento de hongos o bacterias.

Psoriasis pustulosa

La psoriasis pustulosa es una forma grave de psoriasis. Se desarrolla rápidamente en forma de muchas pústulas blancas rodeadas de piel roja.

La psoriasis pustulosa puede afectar áreas aisladas del cuerpo, como las manos y los pies, o cubrir la mayor parte de la superficie de la piel. Estas pústulas también pueden unirse y formar descamación.

Algunas personas experimentan períodos cíclicos de pústulas y remisión. Si bien el pus no es infeccioso, esta afección puede causar síntomas similares a los de la gripe, como:

• fiebre
• escalofríos
• pulso rápido
• debilidad muscular
• pérdida de apetito

Hay tres tipos de psoriasis pustulosa:

• von Zumbusch
• pustulosis palmoplantar (PPP)
• acropustulosis

Cada una de las tres formas de psoriasis pustulosa puede tener diferentes síntomas y gravedad.

Tratos

El tratamiento puede incluir cremas con corticosteroides de venta libre o recetadas, medicamentos orales o fototerapia. También se pueden recomendar productos biológicos.

Identificar y tratar la causa subyacente también puede ayudar a reducir la reaparición de la psoriasis pustulosa.

Psoriasis eritrodérmica

La psoriasis eritrodérmica, o psoriasis exfoliativa, es un tipo de psoriasis poco común que parece quemaduras graves. La afección es grave y puede ser una emergencia médica. Es posible que necesite hospitalización porque es posible que su cuerpo no pueda controlar la temperatura corporal.

Esta forma de psoriasis es generalizada, roja y escamosa. Puede cubrir grandes porciones del cuerpo. La exfoliación a menudo ocurre en trozos más grandes que las escamas pequeñas típicas de la mayoría de la psoriasis.

La psoriasis eritrodérmica puede desarrollarse a partir de:

• psoriasis pustulosa
• psoriasis en placas generalizada y mal controlada
• una mala quemadura de sol
• infección
• alcoholismo
• estrés significativo
• Interrupción abrupta de un medicamento para la psoriasis sistémica.

Tratos

Una persona con esta afección a menudo necesita atención hospitalaria. En el hospital, recibirá una combinación de terapias.

Esto puede incluir la aplicación de apósitos húmedos medicados, aplicaciones de esteroides tópicos, productos biológicos o medicamentos orales recetados hasta que los síntomas hayan mejorado.

Concierte una cita con su médico si cree que tiene psoriasis eritrodérmica.

Artritis psoriásica

La artritis psoriásica (PsA) es una condición dolorosa y físicamente limitante que afecta entre el 30 y el 33 por ciento de las personas con psoriasis. Hay cinco tipos de PsA con diferentes síntomas. Tampoco existe cura para esta condición.

Debido a que la psoriasis es una enfermedad autoinmune, puede provocar que el cuerpo ataque las articulaciones y la piel. Puede afectar muchas articulaciones y, a menudo, se vuelve bastante severo en las manos. Los síntomas cutáneos suelen aparecer antes que los síntomas articulares.

Tratos

Los tratamientos para la artritis psoriásica pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil) y naproxeno sódico (Aleve). Los AINE pueden ayudar a reducir la incidencia de hinchazón y dolor asociados con la artritis psoriásica.

Los medicamentos recetados, como la prednisona, un corticosteroide oral, también pueden ayudar a reducir la inflamación que conduce a la artritis psoriásica. Los medicamentos tópicos recetados que se usan para tratar la artritis psoriásica incluyen ácido salicílico, calciopotrieno y tazaroteno.

La fototerapia también puede ayudar a reducir los síntomas.

Una categoría única de medicamentos conocidos como medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) puede ayudar a reducir la inflamación y el daño articular. Se pueden recetar productos biológicos, que son una subcategoría de los FARME, para reducir la inflamación a nivel celular.

Psoriasis ungueal

Aunque no es un tipo oficial de psoriasis, la psoriasis ungueal es una manifestación de la psoriasis. La afección a menudo se puede confundir con infecciones fúngicas y otras infecciones de la uña.

La psoriasis ungueal puede causar:

• picaduras de uñas
• surcos
• descoloramiento
• aflojamiento o desmoronamiento de la uña
• piel engrosada debajo de la uña
• parches de color o manchas debajo de la uña

A veces, la uña puede incluso desmoronarse y caerse. No existe cura para las uñas psoriásicas, pero algunos tratamientos pueden mejorar la salud y la apariencia de las uñas.

Tratos

Los tratamientos para la psoriasis ungueal son similares a los que se utilizan para la psoriasis en placas. Es posible que lleve tiempo ver los efectos de estos tratamientos, ya que las uñas crecen muy lentamente. Las opciones de tratamiento incluyen:

• terapia de luz
• medicamentos orales, como metotrexato
• biologicos

Psoriasis del cuero cabelludo

La psoriasis del cuero cabelludo es común en personas con psoriasis en placas. Para algunas personas, puede causar caspa severa. Para otros, puede ser doloroso, picar y muy notorio en la línea del cabello. La psoriasis del cuero cabelludo puede extenderse al cuello, la cara y las orejas en un parche grande o en muchos parches más pequeños.

En algunos casos, la psoriasis del cuero cabelludo puede complicar la higiene habitual del cabello. El rascado excesivo puede causar pérdida de cabello e infecciones del cuero cabelludo. La condición también puede causar sentimientos de estrés social.

Tratos

Los tratamientos tópicos se utilizan con mayor frecuencia para la psoriasis del cuero cabelludo. Pueden requerir dos meses iniciales de aplicaciones intensivas, además de un mantenimiento regular permanente. Las opciones de tratamiento incluyen:

• champús medicinales
• lociones que contienen esteroides
• preparaciones de alquitrán
• aplicación tópica de vitamina D, conocida como calcipotrieno (Dovonex)

También se pueden recomendar la terapia de luz, medicamentos orales y biológicos dependiendo de la respuesta al tratamiento.

Cuidados personales para la psoriasis

Aunque no existe una cura única para ninguna forma de psoriasis, es posible una remisión y una curación significativa. Su médico trabajará con usted para crear un plan de tratamiento que ayude a controlar su afección. También puede tomar medidas en casa para controlar la psoriasis.

Estos pueden incluir:

• practicar técnicas de relajación para reducir el estrés
• hidratante piel seca
• dejar de fumar
• evitando productos que irriten tu piel
• llevar ropa cómoda que no frote la psoriasis
• comer una dieta saludable

Los médicos pueden desarrollar lentamente el plan de tratamiento más eficaz para sus síntomas de psoriasis. La mayoría comienza con un tratamiento tópico o de terapia de luz y solo progresa a medicamentos sistémicos si la primera línea de tratamiento no tiene éxito.

Afrontamiento y apoyo

El estrés, la ansiedad, la depresión y otros trastornos de salud mental pueden ser efectos secundarios de la psoriasis. Puede beneficiarse de la terapia o los grupos de apoyo donde puede conocer a otras personas que experimentan problemas o inquietudes similares.

También puede hablar con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de ver a un terapeuta que tenga experiencia con la psoriasis. Podrán ayudar a identificar formas de afrontar la situación.

Visite la Fundación Nacional de Psoriasis para obtener la información más reciente sobre investigaciones, eventos y programas.

Quitar

Existen diferentes tipos de psoriasis que presentan diferentes síntomas. Si bien no existe cura para la psoriasis, el tratamiento puede ayudar a aliviar y controlar sus síntomas. Hable con su médico si le preocupa su piel.

El tipo de psoriasis que tenga y su gravedad determinarán su tratamiento. En términos generales, los casos más leves con parches de psoriasis más pequeños a menudo se pueden tratar por vía tópica. Los casos más graves, con parches más grandes, pueden requerir tratamiento sistémico.

Mucha gente cree que la psoriasis es contagiosa, pero no se transmite de persona a persona. Los investigadores creen que una combinación de factores genéticos y ambientales y del sistema inmunológico causan la psoriasis.

Gracias al trabajo de promoción de decenas de activistas y organizaciones de psoriasis, la psoriasis también está ganando más apoyo y conciencia. Hable con su médico si cree que tiene psoriasis. Podrán proporcionar opciones de tratamiento y métodos de afrontamiento.