La rinosinusitis crónica es una afección extremadamente común que afecta aproximadamente al 12 por ciento de los adultos en todo el mundo. Se estima que el 20 por ciento de las personas con esta afección también tienen pólipos nasales.
En conjunto, esto se conoce como rinosinusitis crónica con pólipos nasales (CRwNP).
La edad promedio de aparición de CRwNP es de 40 a 60 años, según una revisión de investigación de 2016. Una revisión de 2015 señala que las personas con esta afección también tienen más probabilidades de tener antecedentes de alergias y asma. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) también puede ser un factor de riesgo.
Obtenga más información sobre las características clave de CRwNP y sus opciones de tratamiento.
¿Qué es la rinosinusitis crónica con pólipos?
CRwNP es una combinación de dos condiciones:
- Rinosinusitis crónica. Se trata de una irritación e inflamación crónica de la nariz y los senos nasales que persiste durante al menos 12 semanas.
- Pólipos nasales. Estos son crecimientos de tejidos blandos no cancerosos (benignos) en la nariz.
Ambas afecciones pueden provocar síntomas a largo plazo, como:
- congestión
- secreción nasal
- disminución o pérdida del olfato
- dolor o presión facial
Las condiciones a menudo ocurren juntas y pueden empeorar entre sí.
Con el tiempo, la rinosinusitis crónica aumenta el riesgo de desarrollar pólipos nasales. Estos crecimientos también pueden empeorar los síntomas de la rinosinusitis al bloquear el flujo normal de moco.
La investigación sugiere que alrededor del 20 por ciento de las personas con rinosinusitis crónica tienen pólipos nasales. Es más probable que tenga ambas afecciones si tiene alergias o asma.
¿Cuál es la diferencia entre pólipos nasales y sinusitis?
Los pólipos nasales se refieren a crecimientos que recubren los conductos nasales. A veces crecen hacia los senos nasales.
La sinusitis es otro término utilizado para la rinosinusitis o inflamación de los conductos nasales.
La sinusitis aguda a menudo ocurre cuando un resfriado común se convierte en una infección bacteriana. Los síntomas duran menos de 4 semanas.
Su médico puede diagnosticarle rinosinusitis crónica si sus síntomas duran al menos 12 semanas incluso con tratamiento.
Los pólipos nasales y la sinusitis crónica suelen aparecer juntos. También es posible tener cada condición por separado.
A veces puede ser difícil distinguir entre las condiciones. Tanto la sinusitis como los pólipos nasales pueden causar los siguientes síntomas:
- presión en los senos
- congestión nasal
- secreción nasal
- dolor de cabeza
- sensibilidad alrededor de la frente, la nariz y las mejillas
- fatiga, generalmente causada por insomnio relacionado con la congestión nasal
Es posible que pueda saber que tiene sinusitis aguda si está relacionada con una infección bacteriana, viral o micótica.
Esto puede resultar en síntomas que no son causados directamente por pólipos nasales, como:
- secreción nasal amarilla o verde
- dolor en los dientes
- mal aliento
- fiebre
Tenga en cuenta que es posible contraer una infección de los senos nasales además de los pólipos nasales.
Si tiene síntomas de los senos nasales inusuales o crónicos, comuníquese con su médico. Ellos pueden hacer un diagnóstico y orientarlo hacia el tratamiento adecuado según sea necesario.
¿Pueden los pólipos nasales causar infección de los senos nasales?
Los pólipos nasales pueden causar una infección de los senos nasales al bloquear el flujo de moco entre los senos nasales y la garganta.
Esto puede hacer que la mucosidad quede atrapada en los senos nasales, lo que permite que crezcan los gérmenes y puede provocar una infección.
Opciones de tratamiento
Su médico diagnosticará pólipos nasales mediante pruebas, que pueden incluir:
- una endoscopia nasal
- pruebas de imagen como una tomografía computarizada
- pruebas de alergia e inmunología
También pueden recomendar un examen médico completo para buscar otras afecciones de salud que a menudo ocurren con los pólipos nasales.
El tratamiento para CRwNP se enfoca en disminuir la inflamación en los senos nasales y los conductos nasales para reducir sus síntomas. Algunos tratamientos pueden ayudar a reducir los pólipos nasales para prevenir una mayor obstrucción de la cavidad nasal.
Pregúntele a su médico sobre las siguientes opciones de tratamiento:
- Aerosoles de esteroides nasales. Estos se dirigen tanto a la rinosinusitis crónica como a los pólipos, y se consideran seguros de usar a largo plazo.
- Esteroides orales. Su médico puede recetarlos periódicamente para tratar la inflamación severa en sus senos nasales y fosas nasales. Los esteroides orales se toman solo a corto plazo, debido al riesgo de efectos secundarios.
- Aerosoles nasales de venta libre (OTC). Ciertos aerosoles nasales para alergias, incluida la fluticasona (Flonase, Xhance), pueden ayudar a reducir la inflamación y mejorar los síntomas como la congestión y la secreción nasal. Asegúrese de preguntarle a su médico antes de usar una fórmula de venta libre si ya está tomando un aerosol nasal recetado. Los médicos también recomiendan el uso regular de un aerosol nasal de solución salina para enjuagar las fosas nasales.
- Antibióticos. Si su médico le diagnostica una infección bacteriana de los senos nasales, es posible que le receten un ciclo de antibióticos. Estos ayudarán a tratar algunos de los síntomas de la sinusitis aguda, pero no tendrán ningún efecto sobre los pólipos nasales.
Si tiene un caso grave de CRwNP que no responde a las terapias con esteroides estándar, hable con su médico sobre:
- Modificadores de leucotrienos. Una revisión de 2013 sugiere que estos medicamentos pueden reducir los síntomas de CRwNP y el tamaño de los pólipos. El medicamento para la alergia montelukast, en particular, puede ayudar a las personas que padecen CRwNP junto con asma.
- Biológicos. Dupilumab (Dupixent) y omalizumab (Xolair) son otros dos medicamentos para la alergia y el asma aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la CRwNP. Según una revisión de 2020, los estudios sugieren que dupilumab reduce el tamaño de los pólipos, alivia la congestión nasal y reduce la necesidad de cirugía. Otra investigación de 2020 ha encontrado que el omalizumab mejora significativamente los síntomas y la calidad de vida en comparación con un placebo.
En algunos casos, los medicamentos no son suficientes para controlar la CRwNP más grave, especialmente si tiene muchos pólipos de mayor tamaño. En este punto, su médico puede recomendar una polipectomía, que es un tipo de cirugía para extirpar estos crecimientos.
Si bien la cirugía de pólipos nasales puede aliviar sus síntomas, es posible que los pólipos vuelvan a crecer. Y es posible que aún deba tomar medicamentos para ayudar a controlar la inflamación nasal y de los senos nasales, a menudo relacionada con factores desencadenantes como las alergias.
La comida para llevar
CRwNP es una combinación de inflamación nasal y de los senos nasales con crecimientos benignos en los conductos nasales, llamados pólipos. Con el tiempo, estos crecimientos pueden agrandarse y empeorar los síntomas de la rinosinusitis.
Si tiene problemas de congestión nasal a largo plazo u otros síntomas relacionados con los senos nasales a pesar de tomar medicamentos, es importante que un médico le examine los senos nasales.
Numerosos tratamientos pueden ayudar a reducir o eliminar los pólipos y controlar los síntomas de CRwNP.
