El síndrome de Brugada es una afección grave que altera el ritmo normal de su corazón. Esto puede provocar síntomas potencialmente mortales e incluso la muerte.
Se desconoce la prevalencia exacta, pero se estima que alrededor de 5 de cada 10,000 personas se ven afectadas por el síndrome de Brugada en todo el mundo.
Continúe leyendo para obtener más información sobre el síndrome de Brugada, sus causas y cómo se diagnostica y trata.
Causas
En el síndrome de Brugada, los ventrículos de su corazón laten con un ritmo anormal. Esto significa que la electricidad va desde las cámaras inferiores a las superiores, en lugar de la vía de conducción normal (de arriba a abajo).
Esto da como resultado una arritmia ventricular llamada taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Cuando esto ocurre, su corazón no puede bombear sangre de manera efectiva al resto de su cuerpo y puede provocar un paro cardíaco o desmayo.
La causa del síndrome de Brugada suele ser genética. Sin embargo, a veces también se puede adquirir. Exploraremos ambos tipos a continuación.
Síndrome de Brugada hereditario
En muchos casos, las mutaciones genéticas pueden provocar el síndrome de Brugada. Estas mutaciones pueden heredarse de uno de los padres o deberse a nuevas mutaciones genéticas que se adquieren.
Hay varias mutaciones genéticas asociadas con el síndrome de Brugada. Las mutaciones en un gen llamado SCN5A son las más comunes. Se estima que entre el 15 y el 30 por ciento de las personas con síndrome de Brugada tienen una mutación en este gen.
SCN5A es responsable de producir una proteína llamada canal de iones de sodio. Los canales de iones de sodio permiten que los iones de sodio ingresen al músculo cardíaco, dirigiendo la actividad eléctrica que hace que el corazón lata.
Cuando se muta SCN5A, el canal de iones no puede funcionar correctamente. Esto, a su vez, afecta la forma en que late su corazón.
También existen otras mutaciones genéticas que pueden conducir al síndrome de Brugada. Estas mutaciones también pueden afectar la ubicación o el funcionamiento de los canales de iones de sodio. También pueden verse afectados otros canales iónicos importantes, como los que transportan potasio o calcio.
Síndrome de Brugada adquirido
Algunas personas con síndrome de Brugada no tienen una mutación genética que se haya asociado con la afección. En tales casos, otros factores pueden causar la aparición del síndrome de Brugada, que incluyen:
- uso de ciertos medicamentos, como medicamentos específicos que se usan para tratar otras arritmias, presión arterial alta o depresión
- usa drogas como la cocaína
- desequilibrios de electrolitos, particularmente en potasio y calcio
También es importante tener en cuenta que cualquiera de los factores anteriores también puede desencadenar síntomas en alguien con síndrome de Brugada hereditario.
Síntomas
Mucha gente no sabe que tiene síndrome de Brugada. Esto se debe a que la afección no causa síntomas notables o causa síntomas similares a otras arritmias.
Algunos signos de que puede tener síndrome de Brugada incluyen:
- sintiéndose mareado
- experimentar palpitaciones del corazón
- tener latidos cardíacos irregulares
- jadeo o dificultad para respirar, especialmente por la noche
- convulsiones
- desmayo
- paro cardíaco repentino
Los síntomas también pueden ser provocados por una variedad de factores, que incluyen:
- tener fiebre
- estar deshidratado
- desequilibrio electrolítico
- ciertos medicamentos
- consumo de cocaína
Diagnóstico
Además de un examen físico, su médico realizará las siguientes pruebas para ayudar a diagnosticar el síndrome de Brugada:
Electrocardiograma (ECG)
Un ECG se usa para medir la actividad eléctrica que ocurre con cada latido de su corazón. Los sensores colocados en su cuerpo registran la fuerza y la sincronización de los impulsos eléctricos generados con cada latido del corazón.
Estos impulsos se miden como un patrón de onda en un gráfico. Según el patrón que se genera, su médico puede identificar ritmos cardíacos irregulares. Hay patrones de ondas de ECG específicos que se asocian con el síndrome de Brugada.
Un ECG regular puede no ser suficiente para diagnosticar el síndrome de Brugada. Su médico puede darle un medicamento específico durante un ECG que puede ayudar a revelar patrones de ondas específicos de Brugada en personas con síndrome de Brugada.
Electrofisiología (EP)
Es posible que su médico desee realizar una prueba de EF si su ECG indica que puede tener síndrome de Brugada. Una prueba de EF es más invasiva que un ECG.
En una prueba de EF, se inserta un catéter en una vena de la ingle y se enrosca hasta el corazón. Luego, el médico dirige los electrodos a través del catéter. Estos electrodos miden impulsos eléctricos en diferentes puntos de su corazón.
Prueba genética
Su médico puede recomendar pruebas genéticas, especialmente si alguien de su familia inmediata tiene la afección. Se extrae una muestra de sangre que puede analizarse para detectar mutaciones genéticas que se sabe están asociadas con el síndrome de Brugada.
Factores de riesgo
Existen algunos factores de riesgo para desarrollar el síndrome de Brugada. Éstos incluyen:
- Historia familiar. Dado que las mutaciones que causan el síndrome de Brugada pueden heredarse, si alguien de su familia inmediata lo tiene, es posible que usted también lo tenga.
- Sexo. Aunque la afección puede afectar tanto a hombres como a mujeres, es de 8 a 10 veces más común en hombres que en mujeres.
- Raza. El síndrome de Brugada parece ocurrir con más frecuencia en personas de ascendencia asiática.
Tratos
Actualmente no existe cura para el síndrome de Brugada. Sin embargo, existen formas de evitar experimentar síntomas potencialmente mortales.
Desfibrilador implantado
Este es un pequeño dispositivo médico que se coloca debajo de la piel en la pared torácica. Si detecta que su corazón late de manera irregular, enviará una pequeña descarga eléctrica para ayudar a que su corazón vuelva a la normalidad.
Estos dispositivos pueden causar sus propias complicaciones, como administrar descargas cuando el corazón no late con regularidad o una infección. Debido a esto, generalmente solo se usan para personas que tienen un alto riesgo de tener ritmos cardíacos peligrosos.
Las personas de alto riesgo incluyen aquellas que tienen antecedentes de:
- problemas graves con el ritmo cardíaco
- desmayo
- sobrevivir a un paro cardíaco repentino anterior
Medicamentos
Un medicamento llamado quinidina puede ayudar a prevenir ritmos cardíacos peligrosos. Puede ser útil como tratamiento complementario en personas con un desfibrilador implantado, y también como tratamiento en personas que no pueden recibir un implante.
Ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia es un tratamiento nuevo y emergente para el síndrome de Brugada. Implica el uso cuidadoso de una corriente eléctrica para destruir las áreas que se cree que causan los ritmos cardíacos anormales.
Aún se está determinando la efectividad a largo plazo del procedimiento y el riesgo de recurrencia. Por lo tanto, actualmente se recomienda para personas con síntomas frecuentes y todavía es algo experimental.
Cambios en el estilo de vida
Dado que existen algunos factores conocidos que pueden desencadenar los síntomas del síndrome de Brugada, puede tomar medidas para evitarlos. Éstos incluyen:
- usar medicamentos de venta libre para ayudar a bajar la fiebre
- asegurarse de mantenerse hidratado y reemplazar sus electrolitos, especialmente si está enfermo con vómitos o diarrea
- evitar medicamentos o drogas que puedan desencadenar síntomas
Cuando ver a un doctor
Si experimenta palpitaciones cardíacas o latidos cardíacos irregulares, siempre es una buena regla general consultar a su médico. Si bien el síndrome de Brugada puede no ser la causa, es posible que tenga otra afección del ritmo cardíaco que necesite tratamiento.
Además, si alguien de su familia inmediata tiene síndrome de Brugada, hable con su médico. Pueden recomendarle pruebas genéticas para determinar si usted también tiene síndrome de Brugada.
La línea de fondo
El síndrome de Brugada es una afección que afecta el ritmo de su corazón. Esto puede provocar afecciones graves o potencialmente mortales, como palpitaciones del corazón, desmayos e incluso la muerte.
El síndrome de Brugada puede ocurrir por mutaciones genéticas o adquirirse debido a otras afecciones, como medicamentos específicos o desequilibrios electrolíticos. Aunque actualmente no existe una cura para el síndrome de Brugada, existen formas de controlarlo para prevenir síntomas peligrosos o un paro cardíaco.
Si sospecha que tiene el síndrome de Brugada o tiene alguien en su familia que lo tenga, hable con su médico. Pueden ayudar a determinar si tiene el síndrome de Brugada u otra arritmia que requiera tratamiento.
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