Medicare es un programa de seguro médico federal que ayuda a las personas mayores de 65 años a pagar la atención médica necesaria. También puede ser elegible si es menor de 65 años y vive con ciertas discapacidades.
Este artículo explicará las opciones de Medicare en Illinois en 2021, incluidos los planes Medicare Advantage y lo que debe considerar al buscar cobertura.
Medicare en Illinois en detalle
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) informaron la siguiente información sobre las tendencias de Medicare en Illinois para el año del plan 2021:
- Un total de 2,269,090 residentes de Illinois se inscribieron en Medicare en 2020.
- La prima mensual promedio de Medicare Advantage disminuyó en Illinois en comparación con el año pasado: de $ 16.96 en 2020 a $ 14.76 en 2021.
- Hay 147 planes Medicare Advantage disponibles en Illinois para 2021, en comparación con 126 planes en 2020.
- Todos los residentes de Illinois con Medicare tienen acceso a comprar un plan Medicare Advantage, incluidos los planes con primas de $ 0.
- Hay 31 planes independientes de la Parte D de Medicare disponibles en Illinois para 2021, en comparación con 28 planes en 2020.
- Todos los residentes de Illinois con un plan independiente de la Parte D tienen acceso a un plan con una prima mensual más baja que la que pagaron en 2020.
- Hay 12 planes diferentes de Medigap que se ofrecen en Illinois para 2021.
Opciones de Medicare en Illinois
Cuando se inscribe en Medicare en Illinois, puede elegir entre un plan Medicare original o un plan Medicare Advantage.
Medicare original
Medicare Original, a veces llamado Medicare tradicional, es administrado por el gobierno. Incluye la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico).
La Parte A cubre las estadías en el hospital y otra atención para pacientes hospitalizados, mientras que la Parte B cubre muchos servicios médicos necesarios, incluidas las visitas al médico y los servicios preventivos.
Si desea cobertura de medicamentos, también puede inscribirse en un plan de medicamentos independiente, conocido como Parte D.
Planes de Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage (Parte C) le brindan otra forma de obtener su cobertura de Medicare. Estos planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas e incluyen todos los servicios de las Partes A y B de Medicare.
Los planes Medicare Advantage en Illinois pueden ofrecer muchos otros beneficios que no están incluidos en Medicare original, como:
- cuidado de la audición, la vista y la odontología
- cobertura de medicamentos recetados
- programas de bienestar
- cobertura de medicamentos de venta libre
Muchos planes Medicare Advantage están disponibles para los residentes de Illinois. Las siguientes compañías de seguros son algunas de las que ofrecen planes Medicare Advantage en Illinois en 2021:
- Aetna Medicare
- Ascensión completa
- Cruz azul y escudo azul de Illinois
- Salud brillante
- Cigna
- Clear Spring Health
- Humana
- Lasso Healthcare
- Más cuidado
- UnitedHealthcare
- Bien cuidado
- Salud Zing
Las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, así que ingrese su código postal específico cuando busque planes donde vive.
Suplemento de Medicare (Medigap)
Si se inscribe en Medicare original, puede optar por inscribirse en algunos tipos adicionales de cobertura. Las pólizas de Medigap cubren algunos de los costos de atención médica que Medicare original no cubre, como sus copagos y deducibles.
En Illinois, muchas compañías de seguros ofrecen planes Medigap. A partir de 2021, algunas de las empresas que ofrecen planes Medigap en Illinois incluyen:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Costa atlántica
- Fidelidad de los banqueros
- Escudo Azul Cruz Azul
- Cigna
- Gran Sur
- Humana
- Médico
- Oxford
- Seguridad centinela
- Granja estatal
- USAA
Los consumidores de Illinois tienen 12 tipos diferentes de planes Medigap (incluidas las versiones con deducibles altos de los planes F y G) que están disponibles para elegir este año.
Inscripción a Medicare en Illinois
Si es elegible para Medicare, puede inscribirse en ciertos momentos del año. Estos tiempos incluyen:
- Período de inscripción inicial. Este período de 7 meses está disponible para las personas que se vuelven elegibles para Medicare cuando cumplen 65 años. Comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después del mes de su cumpleaños.
- Período de inscripción abierta anual. El período anual de inscripción abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage durante este período, su nueva cobertura comenzará el 1 de enero.
- Período de inscripción abierta de Medicare Advantage. Desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage diferente. Si realiza cambios, su nueva cobertura comienza el primer día del mes posterior a que la aseguradora recibe su solicitud.
- Periodo especial de matrícula. Si experimenta ciertos eventos en la vida, puede inscribirse en Medicare fuera de los períodos de inscripción anual. Podría tener un período de inscripción especial si pierde la cobertura de salud de su empleador, por ejemplo.
En algunas circunstancias, es posible que se inscriba en Medicare automáticamente. Si es elegible para Medicare debido a una discapacidad, estará inscrito después de recibir los cheques del SSDI durante 24 meses. Si recibe beneficios de jubilación ferroviaria o beneficios de jubilación del Seguro Social, estará inscrito cuando cumpla 65 años.
Consejos para inscribirse en Medicare en Illinois
Hay muchas cosas que debe considerar al evaluar los muchos planes de Medicare en Illinois. Para encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades, considere estos factores:
- Servicios cubiertos. Los planes Medicare Advantage pueden cubrir servicios que Medicare original no cubre, como atención dental, de la vista o de la audición. Algunos incluso ofrecen beneficios, como membresías en gimnasios. Busque planes que cubran los servicios que desea o necesita.
- Costo. El costo de los planes Medicare Advantage varía. Para algunos planes, es posible que se le cobre una prima mensual del plan además de la prima de la Parte B de Medicare. Los copagos, coseguros y deducibles también afectarán sus costos de bolsillo.
- Red de proveedores. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, es posible que deba recibir atención de médicos y hospitales de la red de su plan. Es posible que desee preguntar a sus proveedores de atención médica actuales si participan en los planes que está considerando.
- Área de servicio. Medicare Original brinda cobertura a nivel nacional, mientras que los planes Medicare Advantage prestan servicios en áreas más limitadas. Si planea viajar, es posible que prefiera un plan de Medicare que ofrezca beneficios para viajes o visitantes.
- Calificaciones. Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) califican los planes de una a cinco estrellas. Estas calificaciones de estrellas se basan en el servicio al cliente, la calidad de la atención y otros factores. Para verificar la calificación de un plan, vaya a CMS.gov y descargue la Hoja de datos de calificaciones por estrellas.
¿Quién es elegible para Medicare en Illinois?
Las reglas de elegibilidad para Medicare varían según su edad. Si es menor de 65 años, puede ser elegible en cualquiera de estas situaciones:
- le han diagnosticado enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- ha estado en el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) durante 2 años.
Si cumple 65 años, es elegible para Medicare en Illinois en cualquiera de estas situaciones:
- vive en los Estados Unidos y es ciudadano o residente permanente de los EE. UU.
- ya recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o califica para ellos
Recursos de Medicare en Illinois
Medicare es un programa complejo, pero existen recursos que pueden ayudarlo a comprender sus opciones.
Para obtener más información sobre Medicare en Illinois, puede comunicarse con el Programa de seguro médico para personas mayores, que brinda asesoramiento personalizado y gratuito sobre Medicare y otras opciones de seguro médico.
¿Qué debería hacer después?
Cuando esté listo para comprar un plan de Medicare, esto es lo que puede hacer a continuación:
- Para inscribirse en las Partes A y B de Medicare, comuníquese con la Administración del Seguro Social. Puede llamar al 800-772-1213, visitar su oficina local del Seguro Social o usar la solicitud de Medicare en línea del Seguro Social.
- Si está interesado en los planes Medicare Advantage en Illinois, puede comparar planes en Medicare.gov. Si ve un plan que le gusta, puede inscribirse en línea.
La comida para llevar
- Más de 2.2 millones de personas en Illinois se inscribieron en Medicare en 2020.
- Hay varias compañías de seguros privadas que ofrecen muchos tipos de planes Medicare Advantage y Medigap en Illinois.
- En general, los costos de las primas mensuales del plan Medicare Advantage han disminuido en Illinois para 2021.
