La disfunción eréctil (DE) puede afectar hasta a 30 millones de hombres en los Estados Unidos. Las personas con disfunción eréctil experimentan una incapacidad para lograr o mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales.
Es posible que esté familiarizado con algunos de los tratamientos más comunes para la disfunción eréctil, que incluyen modificaciones en el estilo de vida, medicamentos orales que incluyen inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (inhibidores de PED5) y bombas de pene.
Pero un estudio publicado en el Journal of Sexual Medicine también analizó el uso de gel o crema de nitroglicerina como tratamiento tópico para la disfunción eréctil. Aunque los resultados parecen prometedores, es importante tener en cuenta que el gel o la crema de nitroglicerina no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la disfunción eréctil.
Esto es lo que necesita saber sobre la nitroglicerina como tratamiento tópico para la disfunción eréctil.
¿Qué es la nitroglicerina?
La nitroglicerina es parte de una clase llamada vasodilatadores, que ensanchan los vasos sanguíneos y mejoran el flujo sanguíneo para permitir que la sangre rica en oxígeno llegue al corazón.
Viene en una variedad de formas, incluyendo sublingual (debajo de la lengua), crema o gel tópico y como parche transdérmico. La nitroglicerina se usa con mayor frecuencia para prevenir la angina o los ataques de dolores en el pecho.
Nitroglicerina para la disfunción eréctil
“La idea de tratar la disfunción eréctil con nitroglicerina tópica no es nueva y se describió por primera vez en la década de 1980”, dice el Dr. Joseph Brito, urólogo de Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital. Brito también es miembro de la red de revisión clínica de Healthline.
En general, Brito dice que la nitroglicerina actúa dilatando los vasos sanguíneos, razón por la cual se usa tradicionalmente para pacientes con angina o dolor en el pecho debido a un flujo sanguíneo deficiente en los vasos cardíacos.
El concepto es el mismo para la disfunción eréctil, aunque Brito dice que puede tener un mecanismo de acción dual:
- Ensancha los vasos sanguíneos y ayuda al flujo sanguíneo.
- Relaja el músculo liso del pene, que a su vez comprime las venas del pene e impide que la sangre salga del pene, lo que provoca rigidez.
¿Cómo actúa el gel de nitroglicerina?
Según Brito, el gel o la crema de nitroglicerina se diferencia de otros tratamientos para la disfunción eréctil, como los medicamentos orales:
“[La nitroglicerina tópica] actúa como un donante de nitrógeno para aumentar los niveles locales de óxido nítrico, que actúa a través de la señalización molecular (vía cGMP) para provocar esta respuesta”, dice.
Por otro lado, Brito dice que los inhibidores de la PDE5 (como tadalafil y sildenafil) funcionan en un paso posterior de la cadena al inhibir la degradación de cGMP.
La nitroglicerina para la disfunción eréctil no tiene suficiente investigación
Dicho esto, Brito señala que el gel o la crema de nitroglicerina actualmente no está aprobado por la FDA para tratar la disfunción eréctil.
Además, Brito señala que la guía de la Asociación Estadounidense de Urología sobre la disfunción eréctil publicada en 2018 no incluía la nitroglicerina tópica como tratamiento sugerido para los hombres con disfunción eréctil.
“Aunque esta terapia no se mencionó específicamente, los autores afirmaron que 'el uso de estos tratamientos puede excluir el uso de otros tratamientos conocidos por ser efectivos' y sintieron que se necesitaba más investigación”, explica.
Y hay otro factor a considerar: la crema de nitroglicerina en la parte exterior del pene podría transferirse a su pareja.
¿Por qué la gente está interesada en el gel de nitroglicerina para la disfunción eréctil?
“La nitroglicerina puede tener algunos beneficios sobre los medicamentos orales estándar para la disfunción eréctil”, dice Brito.
El inicio de la nitroglicerina tópica es entre 10 y 20 minutos, lo que, según Brito, es mejor que los agentes orales de acción más rápida, y el sildenafil toma al menos 30 minutos.
De hecho, el estudio de 2018 publicado en el Journal of Sexual Medicine encontró que el 44 por ciento de los pacientes vieron que la erección comenzaba dentro de los 5 minutos posteriores a la aplicación. El setenta por ciento de los hombres notó una erección en 10 minutos.
El estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo incluyó a 232 hombres con disfunción eréctil que participaron en dos ensayos de 4 semanas. Un ensayo utilizó un gel tópico de trinitrato de glicerilo al 0,2 por ciento antes de tener relaciones sexuales, y el otro utilizó un gel de placebo.
“Esto puede ayudar con la espontaneidad, lo que puede ser un problema para las parejas que usan agentes orales”, explica Brito.
Otro beneficio, dice Brito, es que a diferencia de otros tratamientos para la disfunción eréctil como los agentes orales, la nitroglicerina no necesita pasar a través del tracto gastrointestinal (GI).
“Dado que la absorción de agentes orales como el sildenafil se ve fuertemente afectada por la ingesta de alimentos, los medicamentos son mucho más efectivos cuando se toman con el estómago vacío”, dice. Esto requiere más planificación y no siempre permite la espontaneidad.
Dónde comprar nitroglicerina para la disfunción eréctil
El gel o la crema de nitroglicerina no está aprobado actualmente por la FDA para tratar la disfunción eréctil.
Si tiene preguntas sobre este tratamiento tópico, debe hablar con un médico que conozca su historial médico. Se necesita una receta para la nitroglicerina.
Cómo tomar gel de nitroglicerina para la disfunción eréctil
Su médico controla el uso de nitroglicerina. No use ni aplique este tratamiento tópico sin orientación.
Según el Journal of Sexual Medicine, la concentración estudiada fue del 0,2 por ciento, lo que, según Brito, probablemente explica por qué el efecto fue mejor para los hombres con disfunción eréctil leve.
También señala que otros estudios utilizaron concentraciones de 0,2 a 0,8 por ciento para pacientes con disfunción eréctil más grave, que probablemente necesitan concentraciones más altas.
En general, Brito dice que las personas a las que su médico les recetó nitroglicerina deben aplicar una pequeña cantidad (del tamaño de un guisante) en la cabeza del pene.
Efectos secundarios y contraindicaciones.
La nitroglicerina ciertamente no es para todos. Según una revisión de 2018, está contraindicado tomar medicamentos a base de nitroglicerina con ciertos inhibidores de la PDE5 como Viagra. Usarlos juntos puede provocar una disminución repentina y grave de la presión arterial y potencialmente la muerte.
Según Brito, algunos inconvenientes de la nitroglicerina tópica incluyen la posible transmisión a la pareja, lo que puede llevar a que la pareja comparta efectos secundarios, especialmente presión arterial baja. Esto puede provocar dolor de cabeza y congestión nasal.
Otros tratamientos para la disfunción eréctil
Hay varios tratamientos disponibles para la disfunción eréctil, que incluyen:
- medicamentos orales que incluyen inhibidores de la PDE5 como sildenafil (Viagra) y tadalafil (Cialis). Otros medicamentos orales incluyen vardenafil HCL (Levitra) y avanafil (Stendra)
- bomba para disfunción eréctil (pene o bomba de vacío)
- inyecciones peneanas
- prótesis de pene hinchable
- psicoterapia (terapia de conversación) para problemas emocionales o psicológicos relacionados con la disfunción eréctil
- supositorios (Alprostadil)
- asesoramiento
- modificaciones de la dieta
- ejercicio
- reducción de estrés
La comida para llevar
Aunque algunas investigaciones apuntan a la eficacia del gel o la crema de nitroglicerina para mejorar los síntomas de la disfunción eréctil, actualmente la FDA no lo aprueba como tratamiento para la disfunción eréctil.
Si tiene disfunción eréctil o cree que puede tener disfunción eréctil, es importante que hable con un médico sobre las opciones de tratamiento. Pueden hablar con usted sobre la variedad de opciones, que incluyen modificaciones en el estilo de vida, asesoramiento, agentes orales, bombas de pene, cirugía e implantes.
