Atresia es el nombre médico para cuando una abertura, tubo o pasaje en el cuerpo no se ha formado como debería. La abertura puede estar bloqueada por completo, demasiado estrecha o sin desarrollar. Por ejemplo, la atresia del oído ocurre cuando el canal auditivo no está abierto o no está completamente desarrollado.
La mayoría de las personas con atresia nacen con esta afección. Algunos tipos son obvios al nacer. Otros tipos de atresia aparecen más tarde en la infancia o incluso en la edad adulta.
La atresia puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Cada tipo de atresia es una afección diferente que necesita un tratamiento diferente. Algunos tipos ocurren debido a condiciones genéticas, mientras que otros tipos no están relacionados con los genes.
Un médico especialista en embarazo (obstetra) puede ver algunos tipos de atresia, como la atresia cardíaca, incluso antes de que nazca el bebé. El reconocimiento temprano ayuda a tener un plan de tratamiento listo para después del nacimiento.
Atresia esofágica
El esófago es el tubo que conecta la boca con el estómago. La atresia esofágica ocurre cuando el tubo termina antes de llegar al estómago. O el esófago podría haberse dividido en dos tubos que no se conectan.
Un bebé con atresia esofágica no puede tragar ni digerir leche ni otros líquidos. Esta afección congénita grave a veces ocurre con otra afección llamada fístula traqueoesofágica.
La tráquea es el tubo de respiración que va de la boca a los pulmones. Una fístula traqueoesofágica ocurre cuando un agujero conecta el esófago con la tráquea. Esta conexión filtra líquido hacia los pulmones, provocando infecciones graves y problemas respiratorios.
Los bebés que nacen con atresia esofágica, sola o combinada con una fístula (agujero), deben recibir tratamiento. Se necesita cirugía para conectar y reparar el esófago. Las revisiones médicas muestran que hay una tasa de supervivencia de alrededor del 90 por ciento con la cirugía.
Atresia del corazón
El corazón tiene varias aberturas y conductos para ayudar a mover la sangre a través de él y del cuerpo.
Todos los tipos de atresia cardíaca dificultan que el cuerpo obtenga oxígeno. Los signos y síntomas generales incluyen:
- respiración dificultosa
- respiración rápida
- dificultad para respirar
- cansarse fácilmente
- energía baja
- piel y labios azules o pálidos
- crecimiento lento y aumento de peso
- Soplo cardíaco
- piel fría y húmeda
- hinchazón del cuerpo o de las piernas (edema)
El tratamiento incluye medicamentos para ayudar al corazón a funcionar más fácilmente. Es posible que se necesite más de un tipo de cirugía para reparar una atresia cardíaca.
Pueden ocurrir varios tipos de atresia grave en el corazón:
Atresia aórtica
Un bebé con atresia aórtica nace sin ventrículo izquierdo, la apertura desde el lado izquierdo del corazón hacia la arteria principal, la aorta. El ventrículo izquierdo bombea sangre rica en oxígeno a todo el cuerpo.
Esta afección grave es poco común. Representa solo el 3 por ciento de todos los problemas cardíacos en los bebés. La cirugía es necesaria para permitir que la sangre fluya a través del corazón hacia el cuerpo correctamente.
Atresia tricuspídea
La atresia tricúspide ocurre cuando no hay una válvula o puerta entre dos partes del lado derecho del corazón. En cambio, se forma una pared entre las dos cámaras: la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
La atresia tricúspide dificulta que el lado derecho del corazón bombee sangre a los pulmones. Las cámaras del corazón también pueden ser más pequeñas que el promedio. Esta afección puede provocar insuficiencia cardíaca en algunos bebés y adultos.
Atresia pulmonar
En este tipo de atresia cardíaca, la válvula o abertura entre el corazón y los pulmones está bloqueada. Esto dificulta que la sangre recoja el oxígeno de los pulmones y lo lleve al cuerpo. La atresia pulmonar ocurre al nacer y debe tratarse de inmediato.
A veces, la atresia pulmonar es parte de otra afección llamada tetralogía de Fallot. Esta complicada afección cardíaca también causa músculos más gruesos y un orificio entre dos cámaras cardíacas.
Atresia bronquial
La atresia bronquial es una afección poco común en los pulmones. Ocurre cuando algunos de los pequeños conductos (bronquios) de los pulmones se bloquean. En algunos casos, la mucosidad puede atascarse en los bronquios bloqueados.
Es posible que los signos y síntomas de la atresia bronquial no aparezcan hasta más tarde en la niñez o en la edad adulta.
Incluyen:
- tos
- dificultad para respirar
- infección pulmonar
Esta afección generalmente se trata con medicamentos, como antibióticos. Rara vez se necesita cirugía.
Atresia de la nariz
La atresia de coanas ocurre cuando uno o ambos conductos nasales están bloqueados. Este tipo de atresia es poco común. En promedio, 1 de cada 6.500 bebés puede tenerlo y es más común en las niñas.
Los síntomas incluyen:
- respiración ruidosa
- respiración dificultosa
- respiración aliviada con el llanto
- dificultad para alimentarse
- dificultad para tragar
- fluidos de la nariz
El bloqueo de la nariz puede estar formado por hueso o hueso y tejidos blandos. La gravedad de esta afección depende de si uno o ambos conductos nasales están bloqueados.
- Atresia coanal bilateral. Esto es cuando ambos lados de la nariz están bloqueados. Puede ser potencialmente mortal porque los bebés respiran principalmente por la nariz. También puede dificultar mucho la respiración.
- Atresia coanal unilateral. Esto sucede cuando se bloquea un lado de la nariz. Es más común y menos grave. A veces, no se nota hasta más tarde en la niñez, porque el bebé pudo respirar normalmente por un lado de la nariz solamente.
Los bebés con atresia de coanas en ambos lados de la nariz necesitarán tratamiento de inmediato. La cirugía abre y repara los conductos nasales. A veces, se usa un stent o un tubo para ayudar a mantener la nariz abierta temporalmente después de la cirugía.
Atresia del oído
La atresia del oído puede ocurrir en el oído externo y la abertura, el canal auditivo o ambos.
- Microtia. La microtia ocurre cuando el oído externo es pequeño, no está formado correctamente o falta por completo. La abertura de la oreja también puede ser pequeña o estar bloqueada.
- Atresia auditiva. En la atresia auditiva, las partes del oído interno no están formadas correctamente. Es posible que el canal o la abertura auditiva, el tímpano, el oído medio y los huesos del oído no estén completamente formados. Algunos niños con atresia del oído también tienen oídos externos más pequeños u otros cambios en los oídos.
Un niño puede tener atresia en un oído o en ambos. La atresia del oído puede causar problemas de audición y pérdida de audición.
Los niños pueden necesitar cirugía para reconstruir el canal auditivo. Algunos niños con atresia de oído y microtia tienen hasta un 95 por ciento de probabilidades de tener niveles normales de audición con tratamiento.
Atresia intestinal
La atresia puede ocurrir en cualquier parte de los intestinos. Los diferentes tipos de atresia intestinal reciben el nombre de la parte del intestino en la que se encuentran:
- atresia pilórica
- atresia duodenal
- atresia yeyunal
- atresia yeyunoileal
- atresia ileal
- atresia colónica
Algunos tipos de atresia intestinal se pueden diagnosticar con una ecografía prenatal antes de que nazca el bebé. Demasiado líquido amniótico en el útero de la madre en el tercer trimestre puede ser un signo de atresia intestinal.
Por lo general, un bebé traga líquido amniótico y lo elimina en forma de orina. Si hay atresia intestinal, el bebé no puede tragar ni digerir el líquido amniótico.
Otros tipos de atresia intestinal se descubren después del nacimiento.
Un bebé recién nacido puede presentar signos y síntomas como:
- vómitos frecuentes
- estómago hinchado o dilatado
- hinchazón solo en la parte superior del estómago
La atresia intestinal a veces ocurre junto con otros defectos de nacimiento y afecciones. Los bebés con atresia en cualquier parte de los intestinos deben someterse a una cirugía para reparar los intestinos. Antes de la cirugía, los bebés reciben nutrición a través de las venas porque no pueden comer ni beber nada.
Una vez que la cirugía ha reparado la atresia intestinal, el bebé puede comer, tragar y digerir los alimentos con normalidad. El aumento de peso es una señal de que los intestinos funcionan correctamente.
Atresia biliar
La atresia biliar afecta al hígado. Los bebés que tienen esta afección tienen los conductos biliares bloqueados dentro y fuera del hígado. Esto hace que la bilis regrese al hígado y cause daño.
Este tipo de atresia también ralentiza la digestión. Su cuerpo necesita bilis para ayudar a digerir las grasas. Sin suficiente bilis fluyendo hacia los intestinos, los alimentos no se pueden digerir adecuadamente. Es por eso que los bebés y los niños pequeños con atresia biliar pueden sufrir desnutrición.
El principal signo de atresia biliar es la ictericia. Esta condición causa coloración amarillenta de los ojos y la piel. Ocurre por demasiada bilis en el cuerpo. La mayoría de los bebés con atresia biliar tienen ictericia cuando solo tienen entre tres y seis semanas de edad.
Otros síntomas incluyen:
- estómago hinchado
- estómago firme o duro
- las deposiciones se ven pálidas o grises
- la orina tiene un color oscuro
El tratamiento para la atresia biliar incluye un plan de dieta especial, suplementos nutricionales y cirugía. Algunos niños también necesitarán un trasplante de hígado. Hasta el 90 por ciento de los bebés con atresia biliar se recuperan con tratamiento.
Atresia folicular
La atresia en los ovarios también se llama folículo atrésico. Es otro tipo de atresia que puede ocurrir en adultos. Las personas con esta afección tienen folículos bloqueados en uno o ambos ovarios.
Los folículos atéticos pueden dañar o destruir los óvulos en los ovarios. Un estudio médico en animales encontró que las toxinas del medio ambiente, incluido el BPA de algunos plásticos, pueden empeorar esta afección.
Las personas con folículos atrésicos pueden tener dificultades para quedar embarazadas o pueden ser infértiles. Para las personas que intentan quedar embarazadas, el manejo de esta afección puede incluir tratamientos de FIV.
La comida para llevar
La atresia ocurre cuando una abertura o un pasaje está bloqueado o no se formó. La mayoría de los tipos de atresia ocurren cuando nacen los bebés. Algunos tipos pueden no ser evidentes hasta más tarde en la niñez o la edad adulta.
El tratamiento depende del tipo de atresia y los síntomas. Algunos tipos de atresia no necesitan tratamiento.
Las atresias graves necesitarán medicamentos y cirugía. La cirugía generalmente implica abrir el pasaje bloqueado o conectar los extremos ciegos.
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