Visión general
Su presión arterial es la fuerza dentro de sus vasos sanguíneos cuando su corazón late y se relaja. Esta fuerza se mide en milímetros de mercurio (mm Hg).
El número superior, llamado presión sistólica, se mide cuando late el corazón. El número más bajo, llamado presión diastólica, se mide cuando su corazón se relaja entre latidos.
La mayoría de las personas se preocupan por la presión arterial alta, que puede aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular, pero la presión arterial baja también puede ser un problema.
El término médico para la presión arterial baja es hipotensión. Si tiene hipotensión, la medición de su presión sistólica es inferior a 90 mm Hg y su número diastólico es inferior a 60 mm Hg.
En los últimos 10 a 15 años, los médicos han comenzado a preocuparse más específicamente por la presión arterial diastólica por debajo de 60.
Algunas personas pueden tener una presión diastólica baja incluso cuando su presión sistólica es normal. Esta condición se llama hipotensión diastólica aislada. La presión arterial diastólica baja puede ser particularmente peligrosa para su corazón.
A diferencia del resto de su cuerpo, que recibe sangre cuando su corazón bombea, los músculos de su corazón reciben sangre cuando su corazón se relaja. Si su presión arterial diastólica es demasiado baja, los músculos de su corazón no recibirán suficiente sangre oxigenada. Esto puede provocar el debilitamiento de su corazón, una condición llamada insuficiencia cardíaca diastólica.
Es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir este tipo de insuficiencia cardíaca si tiene una enfermedad coronaria, que es el estrechamiento de las arterias cardíacas.
Síntomas de presión arterial diastólica baja
Los síntomas de la hipotensión diastólica aislada incluyen cansancio, mareos y caídas.
Debido a que la presión diastólica baja disminuye el flujo sanguíneo a su corazón, también puede tener dolor en el pecho (angina) o síntomas de insuficiencia cardíaca. Los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden incluir dificultad para respirar, hinchazón de los pies o tobillos, confusión y palpitaciones del corazón.
Busque atención médica inmediata si tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar.
Los síntomas de la presión arterial diastólica baja junto con la presión arterial sistólica baja (hipotensión) incluyen:
- mareo
- desmayo (síncope)
- caídas frecuentes
- cansancio
- náusea
- visión borrosa
Busque atención médica si tiene alguno de estos síntomas.
Causas de la presión arterial diastólica baja
Hay tres causas conocidas de hipotensión diastólica aislada:
- Medicamentos alfabloqueantes. Estos medicamentos para la presión arterial actúan haciendo que los vasos sanguíneos se abran (dilaten). Debido a que reducen la presión diastólica más que la presión sistólica, pueden causar hipotensión diastólica aislada. Las marcas comunes incluyen Minipress y Cardura.
- El proceso de envejecimiento. A medida que envejecemos, perdemos la elasticidad de nuestras arterias. Para algunos adultos mayores, las arterias pueden volverse demasiado rígidas para saltar entre latidos del corazón, lo que hace que la presión arterial diastólica sea baja.
- Demasiada sal en su dieta. La sal dietética puede disminuir la elasticidad de los vasos sanguíneos. Si ingiere demasiada sal, puede aumentar su riesgo de presión arterial diastólica baja.
Hay varias causas comunes de hipotensión general, que incluirían un número diastólico bajo.
- Sobretratamiento de la hipertensión arterial. Para algunas personas, especialmente las personas mayores de 60 años, reducir la presión arterial sistólica por debajo de 120 puede hacer que la presión diastólica caiga por debajo de 60.
- Otros medicamentos. Muchos medicamentos, además de los para la presión arterial, pueden causar hipotensión. Incluyen píldoras de agua (diuréticos), medicamentos para la enfermedad de Parkinson, antidepresivos y medicamentos que se usan para tratar la disfunción eréctil.
- Problemas del corazón. Los problemas de las válvulas cardíacas, la insuficiencia cardíaca y una frecuencia cardíaca muy lenta (bradicardia) pueden provocar hipotensión.
- Deshidración. Si no ingiere suficientes líquidos, su presión arterial puede bajar peligrosamente. Esto puede suceder si está tomando un diurético y pierde más líquidos de los que ingiere.
Tratamiento de la presión arterial diastólica baja
El tratamiento de la hipotensión diastólica aislada es más difícil que el tratamiento de la hipotensión general. Si está tomando un alfabloqueante, su médico puede cambiarlo a otro medicamento para la presión arterial alta.
Si tiene una presión diastólica baja aislada y no está tomando medicamentos para la presión arterial, la única opción puede ser consultar a su médico con más frecuencia para hacerse chequeos y estar atento a los síntomas de insuficiencia cardíaca. Actualmente, no hay ningún medicamento disponible para tratar la hipotensión diastólica aislada.
El tratamiento de la hipotensión general depende de la causa.
El tratamiento excesivo de la presión arterial alta se puede controlar ajustando o cambiando los medicamentos. El objetivo es mantener la presión arterial diastólica entre 60 y 90 mm Hg. Su médico también puede cambiar otros medicamentos que causan hipotensión.
La deshidratación se puede tratar con reposición de líquidos. En algunos casos, es posible que necesite medicamentos que aumenten la presión arterial.
Prevención y manejo de la presión arterial diastólica baja.
Hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a prevenir y controlar la presión diastólica baja.
- Trate de mantener su ingesta de sal entre 1,5 y 4 gramos por día. Un número ideal es probablemente de unos 3,5 gramos. Puede hacerlo leyendo las etiquetas de los alimentos y evitando agregar sal en su dieta.
- Consuma una dieta saludable para el corazón. Coma muchas frutas y verduras e incluya cereales integrales. Para las proteínas, opte por carnes magras y pescado. Evite los alimentos grasos.
- Beba suficientes líquidos y evite el alcohol, que puede aumentar su riesgo de deshidratación.
- Manténgase físicamente activo y comience un programa de ejercicios. Pregúntele a su médico qué tipo y cantidad de ejercicio es seguro para usted.
- Mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso, pídale a su médico que lo ayude con un plan de pérdida de peso seguro.
- No fume.
panorama
La hipotensión puede ser peligrosa porque es una causa frecuente de caídas. La hipotensión diastólica aislada puede ser especialmente peligrosa porque puede disminuir el flujo sanguíneo al corazón.
Es posible que tenga un mayor riesgo si tiene una enfermedad de las arterias coronarias. Con el tiempo, la hipotensión diastólica aislada puede provocar insuficiencia cardíaca. De hecho, puede ser una de las causas más comunes de insuficiencia cardíaca.
Preste atención a su número diastólico cuando se controle la presión arterial. Si su número más bajo es 60 o menos, pregúntele a su médico.
Informe a su médico si tiene algún síntoma de hipotensión o insuficiencia cardíaca. En muchos casos, puede ser útil cambiar de medicamento junto con cambios en el estilo de vida. Es posible que su médico quiera seguirlo más de cerca para asegurarse de que su presión diastólica se mantenga por encima de 60.
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